南昌近視手術(shù)后能做眼保健操嗎？熱敷冷敷怎么分

術(shù)后回到學(xué)?；蚬の?，很多人習(xí)慣做眼保健操放松一下，也有人糾結(jié)該熱敷還是冷敷。這兩件事在術(shù)后早期確實(shí)有講究。

眼保健操的原理是通過(guò)按揉眼周穴位與肌肉，放松眼輪匝肌等眼周結(jié)構(gòu)，緩解主觀疲勞感。動(dòng)作規(guī)范時(shí)它屬于一種安全的放松方式，但不能替代休息，也不能改變屈光狀態(tài)。術(shù)后早期角膜形態(tài)還在恢復(fù)，眼球受到外力按壓存在風(fēng)險(xiǎn)，因此時(shí)間點(diǎn)和手法比做不做更關(guān)鍵。熱敷與冷敷也不是隨便二選一，二者原理不同，適用的情形也不同。

先說(shuō)眼保健操。常見(jiàn)的動(dòng)作多圍繞攢竹、睛明、四白、太陽(yáng)、風(fēng)池等眼周穴位，通過(guò)指腹按壓或畫(huà)圈來(lái)放松眼周肌肉與皮膚。需要注意，按揉的目標(biāo)是眶骨邊緣和眼周軟組織，不是眼球本身。術(shù)后早期，角膜切口或角膜瓣需要時(shí)間愈合，外力按壓、揉搓眼球都可能影響愈合過(guò)程，因此這一階段不建議自行做需要接觸眼部的動(dòng)作。等角膜狀態(tài)穩(wěn)定、復(fù)查確認(rèn)無(wú)異常后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)輕柔的眼周按揉，全程不按壓眼球、不用力過(guò)猛。如果按揉過(guò)程中出現(xiàn)眼痛、畏光、視力突然變化，應(yīng)立刻停止并就診。

再說(shuō)熱敷。眼瞼邊緣分布著瞼板腺，它分泌的脂質(zhì)是淚膜表層的組成部分，能減少淚液蒸發(fā)。當(dāng)分泌物變得黏稠或開(kāi)口堵塞時(shí)，脂質(zhì)排不出來(lái)，淚膜穩(wěn)定性下降，眼睛就會(huì)干澀、燒灼、有異物感，看東西時(shí)清時(shí)糊。溫?zé)岱蟮淖饔檬亲屇痰闹|(zhì)軟化、流動(dòng)性變好，便于在眨眼時(shí)排出，同時(shí)促進(jìn)眼周局部血液循環(huán)。適合熱敷的情形通常是眼干、眼緣黏膩、晨起眼瞼有分泌物、瞼板腺功能不佳。溫度以溫?zé)崾孢m為度，一般略高于體溫、皮膚能輕松耐受，每次十到十五分鐘，敷的時(shí)候閉眼，用干凈的毛巾或?qū)Ｓ梅笱塾闷罚苊鉅C傷。眼表處于急性炎癥、明顯充血或過(guò)敏發(fā)作期時(shí)，是否適合熱敷要聽(tīng)從醫(yī)生判斷。

冷敷的原理正好相反，它通過(guò)降低局部溫度讓血管收縮，減輕充血、水腫和滲出，常用于眼瞼突然紅腫、外傷后早期、明顯瘙癢或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)。冷敷同樣要閉眼進(jìn)行，用清潔的冷敷用品，避免冰袋直接接觸皮膚造成凍傷。需要提醒的是，如果眼部出現(xiàn)劇烈疼痛、視力驟降、大量分泌物，這些都不屬于可以自行冷熱敷處理的范圍，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)前評(píng)估階段，眼表檢查是重要一環(huán)。淚膜破裂時(shí)間、瞼板腺形態(tài)與開(kāi)口情況、瞼緣是否充血、有無(wú)瞼緣炎或活動(dòng)性炎癥，都會(huì)影響術(shù)后眼表的舒適度，也影響護(hù)理方案的制定。同時(shí)還要完成視力、驗(yàn)光、角膜地形圖與角膜厚度、眼壓、眼軸、眼底等常規(guī)項(xiàng)目。角膜形態(tài)明顯異常、眼壓超出正常范圍、角膜厚度不足、眼底病變、眼表炎癥未控制的人群，需要謹(jǐn)慎評(píng)估或暫緩手術(shù)；平時(shí)有頻繁揉眼習(xí)慣的人，也應(yīng)在術(shù)前了解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，并有意識(shí)地改掉這個(gè)習(xí)慣。

不同術(shù)式對(duì)術(shù)后外力按壓的敏感程度不一樣。半飛秒需要制作角膜瓣，術(shù)后早期對(duì)角膜瓣的保護(hù)要求更明確，揉眼、外力撞擊都需要避免；表層手術(shù)的角膜上皮處于再生過(guò)程，早期不適感相對(duì)明顯，也不宜揉搓；全飛秒不制作角膜瓣、切口相對(duì)小，但術(shù)后早期同樣要避免按壓眼球；ICL晶體植入屬于眼內(nèi)手術(shù)，角膜表面沒(méi)有切削，但對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性有相應(yīng)要求，劇烈運(yùn)動(dòng)與眼部外力同樣需要注意。具體到個(gè)人，仍要結(jié)合度數(shù)、角膜條件、眼表狀態(tài)和用眼需求綜合判斷。

術(shù)后護(hù)理上，可以把時(shí)間分成幾個(gè)階段來(lái)看。術(shù)后早期以保護(hù)為主，遵醫(yī)囑用藥，避免揉眼，避免臟水進(jìn)入眼睛，不做需要接觸眼部的按摩；復(fù)查確認(rèn)角膜愈合良好后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮輕柔的眼周放松。日常熱敷如果醫(yī)生認(rèn)為適合，可以固定安排在清潔面部之后，溫度適中、時(shí)間控制在十到十五分鐘；出現(xiàn)急性紅腫或明顯瘙癢時(shí)不要盲目熱敷，先就診明確原因。復(fù)查一般安排在術(shù)后一天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月、半年和一年，把眼干、眼脹等感受如實(shí)反饋，便于醫(yī)生調(diào)整后續(xù)建議。

Q：術(shù)后多久可以恢復(fù)做眼保健操？

A：沒(méi)有統(tǒng)一時(shí)間，通常要等復(fù)查確認(rèn)角膜愈合穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下從輕柔的眼周按揉開(kāi)始，全程不要按壓眼球。

Q：熱敷和冷敷能一起做嗎？

A：不建議連續(xù)交替使用。應(yīng)根據(jù)當(dāng)下是干澀還是急性紅腫來(lái)決定用哪一種，拿不準(zhǔn)時(shí)先就診明確原因，再作選擇。

Q：術(shù)后眼睛干，每天熱敷幾次合適？

A：一般每天一到兩次即可，每次十到十五分鐘，溫度以溫?zé)崾孢m為準(zhǔn)，具體頻次還要結(jié)合眼表檢查結(jié)果聽(tīng)從醫(yī)生建議。

Q：眼保健操能預(yù)防度數(shù)再漲嗎？

A：不能。它的作用主要是放松眼周肌肉、緩解主觀疲勞，近視進(jìn)展與眼軸、用眼習(xí)慣和遺傳等因素相關(guān)，需要綜合管理。

具體術(shù)式須以正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

【免責(zé)聲明】本文為近視手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)科普，不構(gòu)成具體診療建議。是否適合手術(shù)及具體方案，須以正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。