南昌近視手術(shù)后長期對電腦，怎么護眼更穩(wěn)妥

做完近視手術(shù)回到工位，一天七八個小時對著電腦，眼睛干、酸、脹接踵而來。術(shù)后長期屏幕作業(yè)確實需要一些更穩(wěn)妥的用眼辦法。

很多人以為術(shù)后只要度數(shù)穩(wěn)定，用眼就可以隨意一些。事實是，手術(shù)解決的是看得清的問題，并不會讓眼表對長時間屏幕作業(yè)變得耐受。屏幕作業(yè)帶來的負(fù)擔(dān)主要來自三個方面：眨眼減少導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定、持續(xù)近距離用眼帶來的調(diào)節(jié)緊張，以及空氣干燥、眩光、照明不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素。把這幾方面分別管好，比單純糾結(jié)每天用眼幾小時更有意義。

先說眨眼。正常情況下人每分鐘眨眼十幾次，但專注看屏幕時，眨眼頻率會明顯下降，而且容易出現(xiàn)不完全眨眼，也就是上下眼瞼沒有完全閉合。每一次完整眨眼都會把瞼板腺分泌的脂質(zhì)鋪到淚膜表面，形成一層減少水分蒸發(fā)的保護膜。眨眼變少、變淺，脂質(zhì)鋪不開，淚膜很快破裂，眼睛就會感到干澀、發(fā)癢、有異物感，視物也會一陣清楚一陣模糊。這是屏幕作業(yè)中較為常見的一種不適。

再說調(diào)節(jié)與雙眼協(xié)調(diào)?？唇帟r睫狀肌收縮、晶狀體變凸，這個過程叫調(diào)節(jié)；同時雙眼要向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動，保持視線對準(zhǔn)同一個目標(biāo)，這叫集合。長時間近距離用眼，睫狀肌持續(xù)緊張，可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣，表現(xiàn)為看遠一時模糊、眼睛發(fā)脹發(fā)酸；調(diào)節(jié)與集合配合不協(xié)調(diào)的人，還容易出現(xiàn)眉心發(fā)緊、注意力難以集中，甚至輕微頭痛。這類疲勞在休息后往往能緩解，與真正的度數(shù)變化不是一回事。

環(huán)境因素同樣重要。屏幕位置偏高時，視線接近水平甚至上仰，瞼裂暴露面積增大，淚液蒸發(fā)更快，適合把屏幕上緣調(diào)到略低于視線水平，讓視線略微向下。環(huán)境過暗時屏幕與背景亮度反差過大，眼睛需要不斷適應(yīng)，容易疲勞，建議屏幕亮度與環(huán)境光接近。空調(diào)出風(fēng)口直吹面部、室內(nèi)空氣過于干燥，都會加快淚膜蒸發(fā)。此外，關(guān)于藍光，目前較一致的認(rèn)識是它對眼表的直接損傷證據(jù)有限，主要影響的是睡眠節(jié)律，因此與其糾結(jié)防藍光產(chǎn)品，不如把作息和用眼節(jié)奏安排好。

術(shù)后長期屏幕作業(yè)的人，術(shù)前評估時需要把用眼需求一并說明。檢查除了視力、驗光、角膜地形圖與角膜厚度、眼壓、眼軸、眼底，還應(yīng)關(guān)注淚膜破裂時間、瞼板腺形態(tài)、瞼緣情況以及調(diào)節(jié)與雙眼視功能。角膜形態(tài)明顯異常、眼壓超出正常范圍、角膜厚度不足、眼底存在病變、眼表炎癥未控制的人群，需要謹(jǐn)慎評估或暫緩手術(shù)。日常屏幕使用時間很長、本身已有明顯干眼表現(xiàn)的人，也應(yīng)在術(shù)前把情況講清楚。

不同術(shù)式對眼表的早期影響存在差別。全飛秒通過小切口在角膜基質(zhì)內(nèi)取出透鏡，不制作角膜瓣，角膜表面切口相對??；半飛秒需要制作角膜瓣，角膜表面神經(jīng)切斷范圍相對更廣，術(shù)后早期干澀感可能更明顯；表層手術(shù)角膜上皮需要再生，恢復(fù)期相對更長；ICL晶體植入不切削角膜，對角膜表面神經(jīng)影響小，但對前房深度、角膜內(nèi)皮等有相應(yīng)要求。對于長期屏幕作業(yè)的人，術(shù)式的選擇更多取決于角膜條件與眼表狀態(tài)的匹配，需要在術(shù)前檢查后由醫(yī)生綜合判斷。

術(shù)后護理方面，用眼節(jié)奏比單次時長更值得關(guān)注。建議每近距離用眼四十到五十分鐘，抬頭向遠處看幾分鐘，讓調(diào)節(jié)放松；有意識地數(shù)幾次完整眨眼，幫助脂質(zhì)重新鋪開。屏幕與眼睛保持一臂左右的距離，字號適當(dāng)放大，減少瞇眼。室內(nèi)空氣干燥時使用加濕設(shè)備，把相對濕度維持在四成到六成。按醫(yī)生指導(dǎo)使用人工淚液，不要自行長期頻繁使用滴眼液。復(fù)查通常安排在術(shù)后一天、一周、一個月、三個月、半年和一年，出現(xiàn)持續(xù)干澀、視力明顯波動、眼脹眼痛等情況，應(yīng)及時就診。

Q：術(shù)后每天必須控制看屏幕的時間嗎？

A：與其限制總時長，不如固定節(jié)律。每四十到五十分鐘遠眺幾分鐘、保持完整眨眼，比連續(xù)數(shù)小時不休息更有幫助。

Q：戴防藍光眼鏡能減少視疲勞嗎？

A：作用有限。視疲勞主要與眨眼減少、調(diào)節(jié)緊張和干燥環(huán)境有關(guān)，調(diào)整用眼節(jié)奏與屏幕位置收效更直接。

Q：術(shù)后看電腦模糊，睡一覺就好，需要檢查嗎？

A：偶爾出現(xiàn)、休息后完全緩解的多為功能性因素。若頻繁發(fā)生或緩解不徹底，應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)檢查淚膜與屈光狀態(tài)。

Q：人工淚液應(yīng)該什么時候滴？

A：一般可在長時間用眼前后和明顯干澀時按需使用，具體頻次與類型由醫(yī)生根據(jù)眼表檢查結(jié)果建議，不宜自行長期濫用。

具體術(shù)式須以正規(guī)眼科醫(yī)療機構(gòu)的面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

【免責(zé)聲明】本文為近視手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)科普，不構(gòu)成具體診療建議。是否適合手術(shù)及具體方案，須以正規(guī)眼科醫(yī)療機構(gòu)的面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。