86歲奶奶白內(nèi)障術(shù)后留遺憾！南昌愛(ài)爾劉學(xué)群：翼狀胬肉千萬(wàn)別拖，拖越久傷越深
近日，86 歲的張奶奶（化名）在南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院順利完成左眼的白內(nèi)障手術(shù)，晶體置換后眼部基礎(chǔ)問(wèn)題得到解決，但術(shù)后視力恢復(fù)卻未達(dá)預(yù)期。面對(duì)這一結(jié)果，主刀醫(yī)生 —— 南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院劉學(xué)群院長(zhǎng)既惋惜又無(wú)奈：不是白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)做好，而是多年拖延的翼狀胬肉，早已給角膜留下不可逆損傷。記者第一時(shí)間專訪劉學(xué)群院長(zhǎng)，揭開翼狀胬肉拖延不治的危害，為中老年眼健康敲響警鐘。
86 歲老人眼疾纏身，一步慢步步憾
張奶奶年過(guò)八旬，雙眼早已長(zhǎng)出翼狀胬肉，因初期無(wú)明顯痛感、僅輕微異物感，便一直拖延未治。隨著年齡增長(zhǎng)，老年性白內(nèi)障又找上門，視力急劇下降，生活備受影響，今年五月份才在家人陪同下前往南昌愛(ài)爾眼科尋求治療。
白內(nèi)障專家劉學(xué)群院長(zhǎng)為其制定了先切除翼狀胬肉、一月后再做白內(nèi)障手術(shù)的規(guī)范方案，兩次手術(shù)過(guò)程都很順利。但白內(nèi)障術(shù)后復(fù)查時(shí)，張奶奶的視力雖有改善，但提升有限。劉學(xué)群院長(zhǎng)解釋，翼狀胬肉長(zhǎng)期侵犯角膜，導(dǎo)致角膜曲率改變、形成不規(guī)則散光與瘢痕，即便切除胬肉、置換透明晶體，角膜這層 “鏡頭” 已受損，就像相機(jī)換了新鏡頭，濾鏡卻早已磨花，終究無(wú)法還原清晰畫質(zhì)。談及此事，張奶奶和家人滿是后悔：“早知道這‘小肉’危害這么大，一開始就該切掉，也不會(huì)耽誤白內(nèi)障術(shù)后效果。”
翼狀胬肉不是 “小毛病”，拖延藏三大危害
翼狀胬肉是中老年人常見(jiàn)眼病，俗稱 “眼長(zhǎng)小翅膀”，是球結(jié)膜纖維血管組織增生侵犯角膜的良性病變，多與紫外線照射、眼部慢性刺激相關(guān)。劉學(xué)群院長(zhǎng)解釋：“翼狀胬肉絕不是一塊簡(jiǎn)單的‘魚肉’，它會(huì)通過(guò)三種方式悄悄偷走患者的視力：
悄悄改變角膜形態(tài)，制造不可逆散光。翼狀胬肉會(huì)持續(xù)牽拉、侵蝕角膜，讓原本光滑的角膜變得凹凸不平，引發(fā)不規(guī)則散光。拖延時(shí)間越久、胬肉越大，散光越嚴(yán)重，這種角膜損傷一旦形成，即便切除胬肉也無(wú)法完全恢復(fù)，直接影響視物清晰度。
干擾白內(nèi)障手術(shù)，降低術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。白內(nèi)障手術(shù)需精準(zhǔn)測(cè)量角膜曲率、計(jì)算人工晶體度數(shù)，而翼狀胬肉會(huì)破壞角膜表面平整度，導(dǎo)致測(cè)量數(shù)據(jù)失真，影響晶體選擇與手術(shù)效果。臨床數(shù)據(jù)顯示，胬肉侵入角膜超過(guò)3毫米，就會(huì)顯著干擾術(shù)前檢測(cè)；拖延至晚期，切除后仍會(huì)殘留角膜瘢痕，拖累白內(nèi)障術(shù)后視力。
增大手術(shù)難度，提升復(fù)發(fā)與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。早期翼狀胬肉組織薄、粘連輕，微創(chuàng)手術(shù)即可完整切除，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低。拖延后胬肉肥厚充血、與角膜緊密粘連，不僅切除難度增加，術(shù)后創(chuàng)面大、愈合慢，還易引發(fā)炎癥、瘢痕加重，甚至需要二次修復(fù)，高齡老人身體耐受度也會(huì)大打折扣。
專家：翼狀胬肉黃金治療期別錯(cuò)過(guò)，早切早安心
“臨床中，像張奶奶這樣的患者不在少數(shù)，總覺(jué)得翼狀胬肉不痛不癢，不用急著治，等到影響視力才后悔，這是最大的誤區(qū)?！眲W(xué)群院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，翼狀胬肉沒(méi)有特效藥，手術(shù)是唯一根治方式，且越早做效果越好、損傷越小。
劉學(xué)群院長(zhǎng)給出明確建議：出現(xiàn)這幾種情況，立即手術(shù)。一是胬肉充血、生長(zhǎng)加快，侵入角膜邊緣；二是出現(xiàn)眼干、異物感、畏光流淚等不適；三是已影響視力或外觀；四是合并白內(nèi)障、青光眼等眼病，需提前切除為后續(xù)手術(shù)掃清障礙。
對(duì)于高齡患者，劉學(xué)群院長(zhǎng)表示，年齡不是手術(shù)禁忌，只要身體條件允許，早期微創(chuàng)切除翼狀胬肉安全性高、耗時(shí)短，能有效避免后續(xù)諸多視力隱患。
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