南昌愛爾成功實施高難度淚道手術(shù)：巧取“遺忘”12年人工淚管，一舉解除患者多年頑疾

近日，南昌愛爾眼科醫(yī)院淚道科迎來一位特殊的九江患者——46歲的盧阿姨（化名）。她因右眼溢淚問題已困擾多年，12年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受右眼淚道置管術(shù)，然而術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，更棘手的是，當(dāng)年植入的人工淚管竟長期滯留未取，成為埋在眼部的“定時炸彈”。針對這一復(fù)雜病情，該院淚道科朱加貴主任帶領(lǐng)團隊精準(zhǔn)施策，通過一次性手術(shù)同步完成鼻腔淚囊吻合及滯留淚管取出。手術(shù)圓滿成功，徹底解除了這顆“定時炸彈”，幫助盧阿姨告別了長年累月的淚流不止與感染痛苦。

十二年頑疾反復(fù)，異物滯留埋隱患

據(jù)了解，盧阿姨12年前因右眼不明原因溢淚，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了右眼淚道置管手術(shù)。然而術(shù)后不久，溢淚癥狀再次出現(xiàn)，更糟糕的是，由于疏忽，盧阿姨未能按時去醫(yī)院取出當(dāng)時植入的人工淚管，從此長期滯留在淚道內(nèi)。多年來，盧阿姨右眼常年“淚流滿面”，近段時間更出現(xiàn)黃色膿性分泌物，眼周紅腫不適，鼻腔有異味；嚴(yán)重影響日常生活與眼部健康。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，她了解到南昌愛爾眼科朱加貴主任是江西省疑難淚道病專家，于是慕名來到南昌愛爾眼科醫(yī)院淚道科，尋求朱加貴主任的幫助。

精確定位舊管，一次手術(shù)解決三大難題

經(jīng)詳細檢查，朱加貴主任發(fā)現(xiàn)患者情況較為復(fù)雜：原人工淚管在體內(nèi)長達12年，可能已與周圍組織粘連、變形，甚至引發(fā)慢性炎癥和局部瘢痕形成；同時，患者淚道仍存在阻塞，溢淚和感染的根本原因未除。單純?nèi)〕霎愇锘騿渭兪柰I道均難以根治問題。

針對這一罕見且棘手的情況，朱加貴主任團隊制定了周密的手術(shù)方案：在神經(jīng)阻滯麻醉+靜脈鎮(zhèn)痛麻醉下，采用“鼻腔淚囊吻合+人工淚管再置入”術(shù)式，術(shù)中精細分離粘連組織，精準(zhǔn)定位并完整取出了滯留12年之久的人工淚管；同時重新建立通暢的淚液引流通道，植入新的人工淚管以保障術(shù)后遠期效果。一次手術(shù)，成功實現(xiàn)“舊管取出、新路重建、感染控制”三大目標(biāo)。

微創(chuàng)技術(shù)顯優(yōu)勢，術(shù)后恢復(fù)良好

手術(shù)過程順利，術(shù)后盧阿姨右眼溢淚癥狀立即改善，膿性分泌物消失，眼部舒適度顯著提升，鼻腔異味消除。朱加貴主任介紹：“人工淚管長期滯留可能導(dǎo)致淚道化膿、淚囊炎甚至眼眶感染，鼻腔異物存留易導(dǎo)致細菌增生，產(chǎn)生難聞的異味；取出時需格外謹(jǐn)慎，避免二次損傷。此次手術(shù)的成功得益于術(shù)前的精準(zhǔn)評估、術(shù)中微創(chuàng)操作以及醫(yī)院先進的診療設(shè)備支持。”

盧阿姨術(shù)后激動地表示：“十多年了，我的眼睛終于不流淚不流膿了！感謝朱主任，感謝南昌愛爾眼科醫(yī)院，把我這塊心病徹底拿掉了?！?/p>

專家提醒：淚道置管術(shù)后需定期復(fù)查，及時拔管

借此病例，朱加貴主任提醒廣大淚道疾病患者：人工淚管置入術(shù)是治療淚道阻塞的常見有效方法，但術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，于規(guī)定時間內(nèi)拔管或更換。若長期不取，可能導(dǎo)致管體老化、斷裂、移位，甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)再次溢淚、分泌物增多或眼部不適，應(yīng)及時到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，切勿拖延。