南昌愛爾楊秋艷主任成功手術(shù) 矯正17歲少女間歇性外斜視

2025 年 7 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷的診室里，來了一位 17 歲的少年小美。十年前，家人就發(fā)現(xiàn)小美的眼睛有向外偏斜的情況，可隨著年齡增長，這一問題不僅沒好轉(zhuǎn)，斜視度數(shù)還在逐漸加重，這讓小美和家人愈發(fā)焦慮，最終選擇來到南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)治療。

楊秋艷主任為小美進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。檢查結(jié)果顯示，小美右眼裸眼視力 0.6，佩戴 - 1.00DS 的眼鏡后，矯正視力能達(dá)到 1.0；左眼裸眼視力則為 1.0。在 33cm 看近時(shí)，眼位向外偏斜 35 三棱鏡度；5m 看遠(yuǎn)時(shí)，眼位向外偏斜 25 三棱鏡度，不過眼位仍可控制正位。令人遺憾的是，他的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已經(jīng)遭到破壞。綜合各項(xiàng)檢查，楊主任診斷小美患有間歇性外斜視以及右眼屈光不正。

明確病情后，楊秋艷主任迅速為小美制定了合適的治療方案。在完善術(shù)前檢查和各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，楊主任為小美實(shí)施了雙眼外直肌后徙 6.5mm 的手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程十分順利。經(jīng)過斜視矯正手術(shù)、術(shù)后驗(yàn)光配鏡以及術(shù)后雙眼視功能訓(xùn)練，小美的眼位已經(jīng)恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步恢復(fù)中，這讓小美和家人都松了一口氣。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，間歇性外斜視約占外斜視的 40% 以上，是外斜視中最常見的類型。根據(jù)患者視近、視遠(yuǎn)斜視度數(shù)的不同，臨床上可分為基本型、集合不足型、分開過強(qiáng)型、假性分開過強(qiáng)型。而小美的情況是視近斜視度數(shù)大于視遠(yuǎn)斜視度數(shù)，屬于間歇性外斜視中的集合不足型。

楊主任進(jìn)一步解釋，間歇性外斜視患者在早期，通?？催h(yuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性外斜，看近時(shí)眼位和雙眼視功能則保持正常。但隨著病情發(fā)展，尤其是在生病、疲勞、注意力不集中、處于明亮光線下以及融合功能遭到破壞時(shí)，就很容易出現(xiàn)外斜視。而且，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間和頻率會(huì)隨著年齡增長逐漸增加，看近時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出外斜。到最后，可能會(huì)發(fā)展為恒定性外斜，進(jìn)而導(dǎo)致雙眼單視功能喪失，還會(huì)伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等癥狀。

因此，楊秋艷主任強(qiáng)調(diào)，間歇性外斜視確診后，建議定期檢查斜視度數(shù)以及雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能。在尚未形成顯性外斜、雙眼單視功能還未全部喪失前，應(yīng)盡早通過手術(shù)矯正。當(dāng)斜視度數(shù)超過 15°，顯斜出現(xiàn)的時(shí)間過長且頻率過高，并影響到雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能時(shí)，提倡早期手術(shù)矯正，以幫助患者更好地恢復(fù)視功能，提升生活質(zhì)量。

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