南昌愛爾楊秋艷手術(shù)矯正19歲共同性外斜視患者專家詳解病癥與治療

2025 年 7 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷的診室里，迎來了 19 歲的共同性外斜視患者歐陽。歐陽在 2 年前就發(fā)現(xiàn)自己的眼睛有向外偏斜的情況，而隨著時間的推移，病情逐漸加重，這讓他備受困擾，最終選擇來到南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)的治療。

楊秋艷主任為歐陽進(jìn)行了細(xì)致的檢查，檢查結(jié)果顯示，歐陽右眼裸眼視力 1.0，左眼裸眼視力同樣為 1.0。在 33cm 看近時，眼位向外偏斜 30 三棱鏡度；5m 看遠(yuǎn)時，眼位向外偏斜 25 三棱鏡度。令人惋惜的是，他的雙眼二級、三級視功能已經(jīng)被破壞。綜合各項(xiàng)檢查情況，楊主任診斷歐陽患有共同性外斜視。

在完善術(shù)前檢查及相關(guān)準(zhǔn)備工作后，楊秋艷主任為歐陽實(shí)施了斜視矯正手術(shù)，手術(shù)包括右眼外直肌后徙 6.5mm，左眼外直肌后徙 6mm，整個手術(shù)過程十分順利。通過斜視矯正手術(shù)以及術(shù)后雙眼視功能訓(xùn)練，歐陽的眼位已經(jīng)恢復(fù)正常，雙眼二級、三級視功能也正在逐步恢復(fù)，這讓歐陽和他的家人都感到十分欣慰。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，共同性外斜視患者的主要表現(xiàn)為日常恒定性眼位向外偏斜，斜視角在各個方向都相等，雙眼視軸不平行、輻輳功能不足，可能還會伴有復(fù)視、瞳孔異?；蛘哐矍蛘痤澋劝Y狀，且無眼外肌麻痹，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無明顯器質(zhì)性病變。如果該病長期治療不佳，可能會導(dǎo)致視功能喪失。

楊主任進(jìn)一步指出，外斜視、復(fù)視是共同性外斜視患者最常見的癥狀，外斜視度數(shù)通常在 15°～40°，呈恒定性?；颊叩妮椵徆δ懿蛔?，也就是不能做斗眼的眼球運(yùn)動，但雙眼水平同向運(yùn)動正常。部分患者可能伴有眼球運(yùn)動障礙，有時還會出現(xiàn)雙眼上下同向運(yùn)動障礙，以及瞳孔異常和眼球震顫等情況。

對于共同性外斜視的治療，楊秋艷主任表示，如斜視度數(shù)小，可配戴三棱鏡消除復(fù)視；如斜視度數(shù)大，一般超過 15°，且病情穩(wěn)定半年時間后，就可以進(jìn)行手術(shù)矯正。眼位矯正后，通過積極的術(shù)后視覺訓(xùn)練，包括脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，能夠幫助患者恢復(fù)雙眼視覺功能。

楊主任提醒，一旦發(fā)現(xiàn)眼睛有異常偏斜等情況，應(yīng)及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免延誤病情，影響視功能的恢復(fù)。

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