南昌愛爾楊秋艷成功救治 9 歲間歇性外斜視患兒 專家解析疾病特點

2025 年 7 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位特殊的小患者 ——9 歲的琳琳。這個正值活潑爛漫年紀(jì)的女孩，卻被眼疾困擾了兩年。據(jù)了解，琳琳在 2 年前就被發(fā)現(xiàn)眼睛有向外偏斜的情況，隨著時間推移，這一問題逐漸引起了家長的重視，最終來到南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)治療。

楊秋艷主任對琳琳進行了細致全面的檢查，檢查結(jié)果不容樂觀。數(shù)據(jù)顯示，琳琳右眼裸眼視力僅為 0.08，佩戴 - 4.00DS/-1.00DC×5° 的眼鏡后，矯正視力為 0.8；左眼裸眼視力 0.12，戴鏡 - 2.75DS/-1.25DC×170° 后，矯正視力同樣為 0.8。更令人擔(dān)憂的是，在 33cm 看近時，琳琳的眼位向外偏斜 50 三棱鏡度，5m 看遠時眼位向外偏斜 45 三棱鏡度，不過尚可控制正位。同時，雙眼的二級、三級視功能已經(jīng)遭到破壞。綜合各項檢查結(jié)果，楊主任診斷琳琳患有間歇性外斜視以及雙眼屈光不正。

面對琳琳的病情，楊秋艷主任迅速制定了針對性的治療方案。在完善術(shù)前檢查及各項準(zhǔn)備工作后，楊主任為琳琳實施了手術(shù)，手術(shù)包括右眼外直肌后徙 6.5mm 以及右眼內(nèi)直肌縮短 5.5mm，整個手術(shù)過程十分順利。通過斜視矯正手術(shù)、術(shù)后驗光配鏡以及術(shù)后雙眼視功能訓(xùn)練，琳琳的眼位已經(jīng)成功恢復(fù)正常，雙眼二級、三級視功能也正在逐步恢復(fù)當(dāng)中，這讓琳琳的家長松了一口氣，也讓醫(yī)護人員感到十分欣慰。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，間歇性外斜視是外斜視中最為常見的類型，約占外斜視的 40% 以上。根據(jù)視遠、視近斜視度的不同，在臨床上可分為基本型、分開過強型、集合不足型、假性分開過強型。而琳琳的情況是視遠和視近斜視度相差不大，屬于間歇性外斜視當(dāng)中的基本型。

楊主任進一步解釋，間歇性外斜視患者在早期，通常是看遠時會出現(xiàn)間歇性外斜視，看近時眼位和雙眼視功能則保持正常。但隨著疾病的進展，尤其在身體患病、感到疲勞、注意力不集中、處于明亮光線下以及融合功能受到破壞等情況下，就很容易出現(xiàn)外斜視。而且，外斜出現(xiàn)的持續(xù)時間和頻率會隨著年齡的增加而逐漸增加，看近時也會表現(xiàn)出外斜的癥狀。到了后期，病情可能會進展為恒定性外斜視，進而導(dǎo)致雙眼單視功能喪失，還會伴有視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等一系列不適癥狀。

因此，楊秋艷主任強調(diào)，間歇性外斜視在確診后，建議定期復(fù)查斜視角度以及雙眼二級、三級視功能。在尚未形成顯性外斜視、雙眼單視功能還沒有全部喪失之前，應(yīng)盡早進行手術(shù)矯正。當(dāng)斜視角超過 15°，顯斜視出現(xiàn)的時間過長且頻率過高，并影響到雙眼二級、三級視功能時，提倡進行早期手術(shù)，以爭取更好的治療效果，避免病情進一步惡化，影響患者的視力和生活質(zhì)量。

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