15歲遭共同性外斜視困擾6年，南昌愛爾楊秋艷成功手術矯正

　　2025 年 7 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位 15 歲的共同性外斜視患者小金。小金 6 年前就發(fā)現(xiàn)自己的眼睛向外偏斜，隨著時間推移，病情逐漸加重，這讓他和家人都十分擔憂。

　　楊秋艷主任為小金進行了全面細致的檢查，結(jié)果顯示：小金右眼裸眼視力 0.8，戴鏡 - 0.75DS/-0.25DC×180° 矯正視力可達 1.0;左眼裸眼視力 0.8，戴鏡 - 0.75DS/-0.25DC×10° 矯正視力為 1.0。在三棱鏡檢查中，33cm 看近時眼位向外偏斜 70 三棱鏡度，5m 看遠時眼位向外偏斜 65 三棱鏡度，且雙眼的二級、三級視功能已經(jīng)被破壞。綜合各項檢查，小金被診斷為共同性外斜視、雙眼屈光不正。

　　完善術前檢查及準備工作后，楊秋艷主任為小金實施了斜視矯正手術，手術方案為右眼外直肌后徙 6mm，右眼內(nèi)直肌縮短 5.5mm，整個手術過程十分順利。術后，經(jīng)過驗光配鏡以及雙眼視功能訓練，小金的眼位已經(jīng)恢復正常，雙眼二級、三級視功能也正在逐步恢復當中，這讓小金和家人都松了一口氣。

　　南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，共同性外斜視患者存在雙眼視軸不平行、眼位偏斜的情況，常伴有復視，且斜視角在各方向都相等，無眼外肌麻痹，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)性病變，日常多為恒定性外斜視。

　　共同性外斜視主要表現(xiàn)為外斜視、復視、輻輳功能不足、瞳孔異常和眼球震顫。若長期治療不佳，可能會導致視功能喪失。其中，外斜視和復視是最常見的癥狀，患者會感覺有復視和外斜視，斜視度通常在 15°～40°，呈恒定性。輻輳功能不足也是常見表現(xiàn)，即患者不能做斗眼的眼球運動，但雙眼水平同向運動正常。有時還會出現(xiàn)眼球運動障礙，比如雙眼上下同向運動障礙，也可能出現(xiàn)瞳孔異常和眼球震顫。

　　關于共同性外斜視的治療，楊秋艷主任表示，若斜視度數(shù)小，可配戴三棱鏡消除復視;若斜視度數(shù)大，一般超過 15°，且病情穩(wěn)定半年時間后，就可以進行手術矯正。眼位矯正后，通過積極的術后視覺訓練，包括脫抑制訓練、融像訓練、立體視訓練等，能夠幫助患者恢復雙眼視覺功能。

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