南昌愛(ài)爾楊秋艷成功救治 18 歲間歇性外斜視患者，專(zhuān)業(yè)診療守護(hù)清晰視界

　　2025 年 5 月，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位 18 歲的間歇性外斜視患者小徐。據(jù)小徐講述，他在 4 年前就發(fā)現(xiàn)自己的眼睛有向外偏斜的情況，這一狀況讓他備受困擾。

　　楊秋艷主任為小徐進(jìn)行了細(xì)致全面的檢查，結(jié)果顯示：小徐右眼裸眼視力 1.0，左眼裸眼視力 0.8，戴鏡(-0.50DS/-0.50DC×50°)矯正視力可達(dá) 1.0。在 33cm 看近時(shí)，眼位向外偏斜 45 三棱鏡度;5m 看遠(yuǎn)時(shí)，眼位向外偏斜 55 三棱鏡度，不過(guò)眼位可控制正位。令人擔(dān)憂(yōu)的是，小徐的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已經(jīng)遭到破壞。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，小徐被診斷為間歇性外斜視、左眼屈光不正。

　　完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作后，楊秋艷主任為小徐實(shí)施了左眼外直肌后徙 6.5mm、左眼內(nèi)直肌縮短 5mm 的手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程十分順利。術(shù)后，通過(guò)斜視矯正手術(shù)以及精心安排的雙眼視功能訓(xùn)練，小徐的眼位已恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步向好恢復(fù)。對(duì)比術(shù)前術(shù)后的照片，小徐眼部的變化清晰可見(jiàn)，讓人欣喜。

　　南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷對(duì)間歇性外斜視進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)介紹：間歇性外斜視是外斜視中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占外斜視的 40% 以上。根據(jù)視遠(yuǎn)、視近斜視度的不同，臨床可分為基本型、分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型、集合不足型、假性分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型。而小徐的情況是視遠(yuǎn)斜視度明顯大于視近斜視度，屬于間歇性外斜視當(dāng)中的分開(kāi)過(guò)強(qiáng)型。

　　楊主任進(jìn)一步解釋?zhuān)g歇性外斜視患者在早期，視遠(yuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性外斜視，視近時(shí)眼位和雙眼視功能則保持正常。但隨著疾病的發(fā)展，尤其是在生病、疲勞、注意力不集中、處于明亮光線(xiàn)下以及融合功能遭到破壞時(shí)，就很容易出現(xiàn)外斜視。而且，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間和頻率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增加，視近時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出外斜視。到了后期，可能會(huì)發(fā)展為恒定性外斜視，導(dǎo)致雙眼單視功能喪失，還會(huì)伴有視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等癥狀。

　　楊主任強(qiáng)調(diào)，間歇性外斜視確診后，建議定期檢查斜視角度以及雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能，在未形成顯性外斜、雙眼單視功能尚未全部喪失前應(yīng)盡早手術(shù)矯正。當(dāng)斜視角超過(guò) 15°，顯斜出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和頻率過(guò)高，并影響雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能時(shí)，提倡早期手術(shù)。

　　此次小徐的成功救治，不僅體現(xiàn)了南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院在視光及小兒眼病診療方面的專(zhuān)業(yè)實(shí)力，也為更多間歇性外斜視患者帶來(lái)了康復(fù)的希望。

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