3歲患兒先天性內(nèi)斜視矯正成功 南昌愛爾楊秋艷呼吁早診早治

2025年4月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科迎來了一位特殊的小患者——3 歲的軒軒。自出生后，細心的父母就發(fā)現(xiàn)軒軒的雙眼總是向內(nèi)偏斜，為尋求專業(yè)治療，他們帶著軒軒來到南昌愛爾眼科醫(yī)院就診。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診后，立即對軒軒進行了全面細致的眼部檢查。檢查結果顯示，軒軒右眼裸眼視力僅為0.4，散瞳驗光結果為右眼+2.50DS/-0.25DC×150°，矯正后視力仍為0.4；左眼裸眼視力0.3，散瞳驗光左眼 +2.25DS/-0.25DC×180°，矯正視力同樣為0.4。在33cm看近及5m看遠時，軒軒的眼位向內(nèi)偏斜程度達到了40三棱鏡度，更為嚴重的是，其雙眼二級、三級視功能已遭到破壞。

為幫助軒軒恢復正常眼位和視功能，在完善一系列術前檢查及準備工作后，楊秋艷主任主刀為軒軒實施了斜視矯正術，精準地將雙眼內(nèi)直肌后徙4.5mm。手術過程十分順利，術后，配合精心設計的雙眼視功能訓練方案，軒軒的眼位如今已恢復正常，雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復當中。

“先天性內(nèi)斜視，也被稱為嬰幼兒性內(nèi)斜視，是一種在6月齡之前就會出現(xiàn)的顯性內(nèi)斜視?！?楊秋艷主任介紹道，這類斜視原因尚不明確，且與屈光狀態(tài)無關，發(fā)病率在0.1%-1%之間。其主要特征顯著：患兒在6月齡前就會發(fā)病，內(nèi)斜視初期可能呈間歇出現(xiàn)，之后發(fā)展為恒定性；內(nèi)斜角度較大，通常在30-50三棱鏡度以上且較為穩(wěn)定，受檢查距離、注視眼及調節(jié)因素影響較?。磺鉅顟B(tài)多為生理性或輕度遠視，即便佩戴充分矯正的眼鏡，斜視角也不會減小。

此外，多數(shù)患兒注視能力良好，雙眼會自發(fā)出現(xiàn)交叉性注視。嚴重者眼球運動時，外轉運動功能可能略微不足，內(nèi)轉則略微過強，不過多數(shù)患者表現(xiàn)出假性外轉功能不足。先天性內(nèi)斜視還常常合并垂直斜視，如單眼或雙眼斜肌運動異常、A或V征、分離性垂直偏斜等情況，同時還可能伴有顯性或隱性眼球震顫，部分患兒會出現(xiàn)異常頭位，且該病存在一定的遺傳傾向。

在治療方面，手術矯正是先天性內(nèi)斜視的主要治療手段。由于先天性內(nèi)斜視大多伴有異常視網(wǎng)膜對應，進而導致同時視功能障礙，楊秋艷主任特別強調：“建議家長盡早在孩子6歲前進行手術矯正，6歲前是重建雙眼單視的關鍵敏感期。通過手術和術后系統(tǒng)的視覺康復訓練，能夠糾正異常對應關系，逐步重建同時視等重要功能，而且訓練開始得越早，治療效果就越好?！?/span>

此次軒軒的成功治療，不僅為其家庭帶來了希望，也為廣大家長敲響了警鐘。若發(fā)現(xiàn)孩子存在眼部異常，應及時前往專業(yè)眼科醫(yī)療機構檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，為孩子的視力健康保駕護航。

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