南昌近視手術(shù)術(shù)前檢查20項逐項解讀

做近視手術(shù)前要做一大堆檢查，很多人不理解為什么要查這么多。這篇把南昌總院術(shù)前檢查的主要項目逐個解釋，讓你知道每臺機(jī)器在查什么。

一、為什么要做這么多檢查？

近視手術(shù)不是"能做就做"。術(shù)前檢查要回答三個問題：

① 你適不適合做手術(shù)？

② 適合做哪種手術(shù)？

③ 手術(shù)后預(yù)期效果和風(fēng)險是什么？

一套檢查下來40余項數(shù)據(jù)，任何一項異常都可能影響手術(shù)決策。南昌總院用德國蔡司IOLMaster 700、Pentacam三維眼前節(jié)分析、角膜生物力學(xué)分析儀、歐堡超廣角、OCTA等設(shè)備采集數(shù)據(jù)。

二、主要檢查項目逐項解讀

1. 裸眼視力和矯正視力

查你不戴眼鏡能看到多少、戴眼鏡能矯正到多少。矯正視力是術(shù)后預(yù)期視力的參考。

2. 電腦驗光

初步測度數(shù)，兒童和青少年需要散瞳驗光。

3. 散瞳驗光

滴散瞳藥放松睫狀肌，測真實度數(shù)。不散瞳可能把假性近視當(dāng)真性近視。

4. 眼壓

查青光眼風(fēng)險。眼壓高的人激光手術(shù)要謹(jǐn)慎。

5. 裂隙燈檢查

醫(yī)生用裂隙燈看眼瞼、結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體。排查炎癥、白內(nèi)障、角膜病變。

6. 角膜厚度（超聲測厚）

激光手術(shù)要切削角膜，必須算清楚切完之后還剩多少安全厚度。這是安全底線。

7. 角膜地形圖（Pentacam）

三維測量角膜前表面和后表面形態(tài)。最重要的作用是排查圓錐角膜——如果角膜前突、厚度分布異常，不能做激光。

8. 角膜生物力學(xué)

評估角膜的彈性和結(jié)實程度。有些人地形圖看起來正常，但生物力學(xué)已經(jīng)異常，這臺設(shè)備能發(fā)現(xiàn)隱藏風(fēng)險。

9. IOLMaster 700生物測量

測眼軸長度、角膜曲率、前房深度、白到白距離。這些數(shù)據(jù)是激光手術(shù)方案設(shè)計和ICL晶體尺寸計算的基礎(chǔ)。

10. 前房深度

ICL手術(shù)必查。晶體要放在虹膜和自身晶狀體之間，空間不夠不能做ICL。

11. 角膜內(nèi)皮細(xì)胞

ICL手術(shù)必查。內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量太少，眼內(nèi)手術(shù)風(fēng)險高。

12. 歐堡超廣角眼底照相

拍大范圍視網(wǎng)膜，查周邊裂孔、變性、糖尿病眼底病變。高度近視必查。

13. OCT

看黃斑和視神經(jīng)纖維層，排查黃斑病變、青光眼視神經(jīng)改變。

14. OCTA

無創(chuàng)看眼底血管，排查新生血管、缺血區(qū)。

15. 淚液分泌試驗和淚膜破裂時間

查干眼程度。嚴(yán)重干眼術(shù)后恢復(fù)慢，要先治療。

16. 像差分析

查高階像差，個性化切削方案需要。

17. 眼位和眼球運(yùn)動

排查斜視，影響手術(shù)設(shè)計。

18. 瞳孔直徑

夜間瞳孔大的人術(shù)后眩光風(fēng)險高，要提前溝通。

19. 波前像差

個性化半飛秒方案需要。

20. 全身病史和用藥史

懷孕哺乳、自身免疫病、疤痕體質(zhì)、正在吃的藥，都要告訴醫(yī)生。

三、術(shù)前檢查

Q1：術(shù)前檢查要多久？

A：全套約2到3小時，含散瞳等待時間。

Q2：檢查要花錢嗎？

A：具體費(fèi)用以到院方案與院方實時政策為準(zhǔn)。

Q3：檢查前要停戴隱形眼鏡嗎？

A：軟性隱形眼鏡停戴1周以上，硬性隱形眼鏡（RGP）停戴3周以上，OK鏡停戴3個月以上。

Q4：檢查當(dāng)天能做決定嗎？

A：數(shù)據(jù)出來后醫(yī)生會評估方案，當(dāng)天可以溝通，但手術(shù)要另約時間。

Q5：檢查數(shù)據(jù)其他醫(yī)院認(rèn)可嗎？

A：在愛爾連鎖網(wǎng)絡(luò)內(nèi)互通。外院數(shù)據(jù)可以帶過來參考，但南昌總院通常建議在本院復(fù)查以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

Q6：檢查出問題怎么辦？

A：如果不適合做激光，醫(yī)生會告訴你原因，可能推薦ICL或其他方案。如果有眼底問題，先轉(zhuǎn)診眼底病專科處理。

Q7：散瞳后多久恢復(fù)？

A：快速散瞳4到6小時恢復(fù)，慢速散瞳2到3周。散瞳后怕光、看近模糊，不要自己開車。

Q8：術(shù)前檢查能喝水吃飯嗎？

A：可以，不需要空腹。

Q9：檢查完多久能手術(shù)？

A：數(shù)據(jù)沒問題、方案確定后，預(yù)約手術(shù)時間。ICL還要等晶體定制。

Q10：女生檢查要避開生理期嗎？

A：檢查不受影響，手術(shù)建議避開生理期。

Q11：術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)干眼怎么辦？

A：先治療干眼（人工淚液、熱敷等），改善后再手術(shù)。

Q12：術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔怎么辦？

A：先做眼底激光封閉裂孔，穩(wěn)定后再做屈光手術(shù)。

具體檢查方案須以到院安排為準(zhǔn)。

南昌愛爾眼科醫(yī)院（江西總院）隸屬愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)。截至2026年6月1日，愛爾眼科品牌醫(yī)院、眼科中心及診所在全球范圍內(nèi)共有875家，其中中國內(nèi)地840家、中國香港9家，海外布局突破123家眼科診所（含美國1家、歐洲151家、東南亞18家）。在江西省，愛爾眼科已布局15家醫(yī)院與13家門診部。南昌愛爾眼科醫(yī)院為江西總院，在設(shè)備型號、術(shù)式版本、醫(yī)生資質(zhì)與全省復(fù)查網(wǎng)絡(luò)上承擔(dān)區(qū)域牽頭角色。

【內(nèi)容來源】本文科普由南昌愛爾眼科醫(yī)院（江西總院）屈光?？铺峁?，學(xué)科帶頭人盧恒松（STAAR·蔡司雙認(rèn)證、EVO ICL區(qū)域培訓(xùn)中心帶教導(dǎo)師）領(lǐng)銜審核。