南昌全飛秒SMILE手術(shù)完整科普

全飛秒SMILE是目前主流的近視手術(shù)方式之一。很多人在決定做之前，會(huì)在網(wǎng)上查大量信息，但網(wǎng)上內(nèi)容真假參半。這篇把全飛秒相關(guān)的問題系統(tǒng)整理一遍，讓你面診前心里有數(shù)。

一、全飛秒SMILE是什么原理？

人的眼睛之所以近視，是因?yàn)檠圯S變長或者角膜太凸，外界光線進(jìn)入眼睛后聚焦在視網(wǎng)膜前面。戴眼鏡就是加一個(gè)凹透鏡，把光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上。

全飛秒SMILE的思路不一樣：它不戴眼鏡，直接在角膜上動(dòng)刀。用飛秒激光在角膜基質(zhì)層里掃描出一個(gè)薄薄的透鏡，然后通過一個(gè)2到4毫米的小切口把這個(gè)透鏡取出來。角膜的形態(tài)因此變平了，光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上。

和傳統(tǒng)半飛秒比，全飛秒不用制作一個(gè)掀開的角膜瓣，只有一個(gè)小切口，所以術(shù)后角膜生物力學(xué)保留更好，術(shù)后干眼發(fā)生率相對低。

二、全飛秒適合哪些人？

適合：

- 近視100到1000度左右（不同設(shè)備版本適應(yīng)范圍有差異）；

- 散光500度以內(nèi)；

- 角膜厚度足夠；

- 角膜形態(tài)正常（排除圓錐角膜）；

- 年齡18到45歲；

- 度數(shù)穩(wěn)定兩年以上（每年變化不超過50度）。

不太適合：

- 角膜太?。ㄋ阆聛砑す馇邢骱笫Ｓ嘟悄ぐ踩穸炔粔颍?/span>

- 圓錐角膜或角膜擴(kuò)張傾向；

- 嚴(yán)重干眼；

- 度數(shù)還在快速漲；

- 有未控制的青光眼、眼底活動(dòng)性病變。

三、手術(shù)過程是什么樣的？

手術(shù)當(dāng)天到院，洗眼、滴表面麻醉眼藥水，換手術(shù)服進(jìn)手術(shù)室。躺在VisuMax手術(shù)床上，醫(yī)生用開瞼器撐開眼睛。負(fù)壓吸引固定眼球，激光自動(dòng)掃描。每只眼激光掃描時(shí)間幾十秒到一分鐘。掃描完成后，醫(yī)生用顯微器械從2到4毫米的小切口中把透鏡取出。換另一只眼重復(fù)。

出手術(shù)室后在觀察區(qū)休息，護(hù)士檢查視力和角膜情況，交代用藥，就可以離院了。當(dāng)天需要有人陪同，不要自己開車。

四、術(shù)后恢復(fù)和注意事項(xiàng)

術(shù)后幾小時(shí)可能流淚、異物感、視物模糊，這是正常反應(yīng)。睡一覺第二天復(fù)查時(shí)會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

術(shù)后短期：

- 不要揉眼；

- 避免臟水進(jìn)眼睛；

- 按醫(yī)囑滴眼藥水；

- 外出戴墨鏡防風(fēng)防光；

- 第一周避免長時(shí)間看屏幕。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)：

- 不化眼妝；

- 不游泳；

- 不做對抗性運(yùn)動(dòng)；

- 按時(shí)復(fù)查。

術(shù)后3個(gè)月：

- 基本恢復(fù)日常；

- 可以做慢跑、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)；

- 拳擊、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)建議等更久。

五、全飛秒常見

Q1：全飛秒疼嗎？

A：點(diǎn)了表面麻醉眼藥水，術(shù)中基本不疼。負(fù)壓吸引時(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)脹。術(shù)后幾小時(shí)可能有異物感，第二天明顯好轉(zhuǎn)。

Q2：全飛秒手術(shù)要做多久？

A：實(shí)際激光時(shí)間每只眼幾十秒，加上術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀察，全程約2到3小時(shí)，需要半天時(shí)間。

Q3：全飛秒術(shù)后視力能到多少？

A：大部分人術(shù)后矯正視力能達(dá)到術(shù)前戴眼鏡時(shí)的最佳視力（通常1.0左右或更好），具體因人而異，術(shù)前檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴你預(yù)期。

Q4：全飛秒術(shù)后會(huì)反彈嗎？

A：成年后度數(shù)穩(wěn)定的人，大部分長期效果穩(wěn)定。少數(shù)人可能因?yàn)樾g(shù)后用眼習(xí)慣、年齡變化等出現(xiàn)輕度回退，由醫(yī)生評估處理。

Q5：全飛秒術(shù)后干眼多久好？

A：術(shù)后早期干眼常見，多數(shù)人1到3個(gè)月緩解，少數(shù)人持續(xù)更久。術(shù)后按醫(yī)囑滴人工淚液。

Q6：全飛秒有什么風(fēng)險(xiǎn)？

A：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。全飛秒的常見問題包括：術(shù)后干眼、夜間眩光、度數(shù)殘留、角膜層間渾濁等。術(shù)前40余項(xiàng)檢查就是為了把風(fēng)險(xiǎn)篩掉，規(guī)范手術(shù)和復(fù)查可以把風(fēng)險(xiǎn)控制在很低水平。

Q7：全飛秒和半飛秒哪個(gè)好？

A：不是絕對的。全飛秒切口小、干眼少、角膜力學(xué)保留好；半飛秒可以個(gè)性化切削，散光和高階像差矯正范圍更大。適合哪種看角膜條件、度數(shù)、散光、職業(yè)需求。

Q8：全飛秒SMILE Pro和標(biāo)準(zhǔn)版有什么區(qū)別？

A：Pro是VisuMax新平臺上的升級版本，加入了虹膜動(dòng)態(tài)追蹤和眼球旋轉(zhuǎn)補(bǔ)償，散光軸位精度更高。具體選哪個(gè)版本由醫(yī)生根據(jù)眼部條件建議。

Q9：懷孕和哺乳期能做嗎？

A：不建議。孕期和哺乳期激素變化會(huì)影響度數(shù)穩(wěn)定性，建議哺乳期結(jié)束后再考慮。

Q10：術(shù)后老了會(huì)怎樣？

A：老花眼和白內(nèi)障是年齡相關(guān)問題，做不做近視手術(shù)都會(huì)經(jīng)歷。全飛秒不影響以后做白內(nèi)障手術(shù)。高度近視的人術(shù)后仍需定期查眼底。

Q11：手術(shù)失敗了怎么辦？

A：術(shù)前嚴(yán)格篩選、規(guī)范操作下，嚴(yán)重并發(fā)癥概率很低。真出現(xiàn)問題，有補(bǔ)救手段（如二次增效、佩戴眼鏡等）。南昌總院有完整術(shù)后隨訪體系。

Q12：做完手術(shù)能玩手機(jī)嗎？

A：術(shù)后第二天復(fù)查后，可以適度看手機(jī)，但要控制時(shí)間，每20分鐘休息一下。

具體術(shù)式須以正規(guī)眼科醫(yī)院面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

南昌愛爾眼科醫(yī)院（江西總院）隸屬愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)。截至2026年6月1日，愛爾眼科品牌醫(yī)院、眼科中心及診所在全球范圍內(nèi)共有875家，其中中國內(nèi)地840家、中國香港9家，海外布局突破123家眼科診所（含美國1家、歐洲151家、東南亞18家）。在江西省，愛爾眼科已布局15家醫(yī)院與13家門診部。南昌愛爾眼科醫(yī)院為江西總院，在設(shè)備型號、術(shù)式版本、醫(yī)生資質(zhì)與全省復(fù)查網(wǎng)絡(luò)上承擔(dān)區(qū)域牽頭角色。

【內(nèi)容來源】本文科普由南昌愛爾眼科醫(yī)院（江西總院）屈光專科提供，學(xué)科帶頭人盧恒松（STAAR·蔡司雙認(rèn)證、EVO ICL區(qū)域培訓(xùn)中心帶教導(dǎo)師）領(lǐng)銜審核。