25歲南昌小伙左眼視力僅剩0.04，罪魁禍?zhǔn)拙故翘悄虿?/h1>
“眼前就像隔著一層毛玻璃,看什么都發(fā)蒙,晚上出門連路燈都帶著重影……”回憶起過去一年的經(jīng)歷,今年25歲的南昌市民何先生至今仍心有余悸。正值人生上升期的他,卻因視力問題一度陷入生活困境。近日,在南昌愛爾眼科醫(yī)院,何先生被確診為雙眼代謝性白內(nèi)障,而這一切的根源,竟是他已有5年病史的糖尿病。
視力驟降至0.04,年輕小伙險(xiǎn)失明
據(jù)何先生回憶,近一年來,他的左眼視力持續(xù)性下降,不僅視物模糊、發(fā)蒙,還伴有明顯的重影和畏光癥狀,長時(shí)間用眼后干澀酸脹感尤為強(qiáng)烈?！耙婚_始以為是熬夜加班、長期對(duì)著電腦導(dǎo)致的視疲勞,想著休息幾天就能好,根本沒往白內(nèi)障那方面想。”何先生坦言,正是這種僥幸心理讓他錯(cuò)過了早期干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。
然而,隨著時(shí)間的推移,視力衰退問題非但沒有緩解,反而愈演愈烈。日常視物變得極度困難,過馬路看不清紅綠燈,上班盯屏幕不到半小時(shí)就頭暈眼花,甚至連走路都因重影而磕磕絆絆。在無法正常生活的情況下,何先生這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,急忙前往南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。
經(jīng)過全面細(xì)致的眼部?？茩z查,一個(gè)令何先生震驚的診斷結(jié)果浮出水面——雙眼代謝性白內(nèi)障。更令人揪心的是,術(shù)前檢查數(shù)據(jù)顯示,何先生左眼裸眼視力僅剩0.04,晶狀體混濁程度已達(dá)嚴(yán)重級(jí)別。
5年糖尿病史,竟是早發(fā)性白內(nèi)障的“隱形推手”
年紀(jì)輕輕為何會(huì)患上白內(nèi)障?面對(duì)何先生的困惑,南昌愛爾眼科醫(yī)院副院長、白內(nèi)障?？浦魅蝿W(xué)群給出了答案。追溯病史發(fā)現(xiàn),年僅25歲的何先生已有5年糖尿病病史,長期通過口服降糖藥物聯(lián)合胰島素注射的方式控制血糖。
“這就是他患上早發(fā)性白內(nèi)障的核心誘因?！眲W(xué)群解釋道。據(jù)眼科臨床研究表明,糖尿病是引發(fā)代謝性白內(nèi)障的首要危險(xiǎn)因素。長期血糖波動(dòng)、體內(nèi)代謝紊亂,會(huì)直接加速晶狀體混濁病變,讓白內(nèi)障的發(fā)病時(shí)間較普通人群提前15-20年,青年糖尿病患者更是早發(fā)性白內(nèi)障的高危人群。
劉學(xué)群進(jìn)一步揭示了病理機(jī)制:人體血糖異常升高時(shí),眼球房水與晶狀體的葡萄糖濃度會(huì)同步超標(biāo),多余的葡萄糖會(huì)在晶狀體內(nèi)轉(zhuǎn)化為無法代謝排出的山梨醇并大量堆積,造成眼部滲透壓失衡,進(jìn)而引發(fā)晶狀體纖維腫脹、破裂,晶狀體蛋白質(zhì)變性渾濁,最終形成代謝性白內(nèi)障。相較于普通老年性白內(nèi)障,糖尿病引發(fā)的代謝性白內(nèi)障發(fā)病更快、進(jìn)展更迅猛、病情更復(fù)雜。
飛秒激光微創(chuàng)技術(shù),破解青年白內(nèi)障手術(shù)難題
相較于常規(guī)老年性白內(nèi)障,青年糖尿病引起的代謝性白內(nèi)障的手術(shù)難度和安全風(fēng)險(xiǎn)成倍提升,對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和判斷力都是極大考驗(yàn)。一方面,年輕患者眼部組織狀態(tài)特殊,對(duì)術(shù)后視覺質(zhì)量、眼部恢復(fù)效果要求更高;另一方面,糖尿病患者眼部微循環(huán)脆弱,術(shù)中極易出現(xiàn)眼底出血、角膜水腫等問題,術(shù)后感染、病變復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于普通患者。
為兼顧手術(shù)安全與術(shù)后優(yōu)質(zhì)視覺效果,劉學(xué)群院長結(jié)合何先生的年齡、眼部解剖結(jié)構(gòu)、晶狀體病變程度、血糖控制情況等多項(xiàng)核心指標(biāo),量身定制了個(gè)性化微創(chuàng)手術(shù)方案,最終確定實(shí)施表面麻醉下左眼飛秒激光白內(nèi)障超聲乳化抽吸+人工晶體置入術(shù),一站式解決晶狀體混濁、視力受損問題。
該術(shù)式是目前眼科臨床治療復(fù)雜白內(nèi)障的前沿微創(chuàng)技術(shù),突破了傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)的人工操作局限。依托飛秒激光智能定位、精準(zhǔn)切割的優(yōu)勢(shì),手術(shù)切口達(dá)到微米級(jí)精細(xì),創(chuàng)傷極小、安全性高。同時(shí),手術(shù)采用無痛表面麻醉方式,無需眼部注射麻藥,極大降低了患者術(shù)中不適感。術(shù)中可精準(zhǔn)乳化、抽吸全部混濁晶狀體組織,同期精準(zhǔn)植入適配性人工晶體,一次性矯正屈光異常、修復(fù)眼部屈光系統(tǒng),在根除病灶的同時(shí),最大化保障術(shù)后視覺質(zhì)量。
術(shù)后視力提升至0.5,重獲清晰視界
手術(shù)由劉學(xué)群院長親自主刀,最終圓滿完成,完美達(dá)成預(yù)期治療目標(biāo)。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)護(hù)理下,何先生眼部恢復(fù)狀態(tài)極佳,未出現(xiàn)水腫、感染、炎癥等任何術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后第一天復(fù)查結(jié)果令人欣喜:其左眼視力從術(shù)前僅0.04的低視力狀態(tài),成功提升至0.5,困擾他一年的視物模糊、重影畏光癥狀完全消失。
重獲清晰視界的何先生滿心歡喜,終于擺脫了昏暗模糊的視覺困擾,能夠正常工作、生活。他由衷贊嘆劉學(xué)群院長精湛的醫(yī)術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療態(tài)度,并對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的悉心照料表示誠摯感謝。
專家提醒:警惕代謝性白內(nèi)障年輕化,控糖護(hù)眼是關(guān)鍵
劉學(xué)群院長指出,過去白內(nèi)障高發(fā)人群集中在60歲以上老年群體,但近年來隨著年輕人飲食作息不規(guī)律、代謝性疾病高發(fā),代謝性白內(nèi)障年輕化趨勢(shì)愈發(fā)突出,20-30歲青年白內(nèi)障患者逐年增多。多數(shù)年輕人存在認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為白內(nèi)障只會(huì)找上老年人,忽視了高血糖、代謝紊亂帶來的眼部損傷,出現(xiàn)視力下降后誤以為是普通視疲勞,拖延不治,最終導(dǎo)致晶狀體混濁加重,造成不可逆的視力損害。
對(duì)此,劉學(xué)群院長特別提醒,糖尿病、高血壓等代謝性疾病人群,是早發(fā)性白內(nèi)障、眼底病變的重點(diǎn)高危人群。長期代謝紊亂會(huì)持續(xù)侵蝕眼部晶狀體,加速眼部老化與病變。尤其年輕糖友,切勿憑借年紀(jì)優(yōu)勢(shì)忽視眼部健康,日常需嚴(yán)格管控血糖、規(guī)律服藥作息,堅(jiān)持每半年進(jìn)行一次全面眼部?？茩z查,做到眼病早篩查、早干預(yù)、早治療。一旦出現(xiàn)視力驟降、視物模糊、畏光重影等異常情況,需立即就醫(yī)診治,避免小病拖成大病,錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
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