從一滴藥到四種藥都難控：63歲阿姨三年三次擅自停藥，把青光眼拖成“不治之癥”

“早知道停藥后果這么嚴(yán)重，我絕不會自作主張。”在南昌愛爾眼科醫(yī)院，63歲的劉阿姨懊悔不已。僅僅三年時(shí)間，她從一名只需滴眼藥水就能控制病情的普通青光眼患者，變成了即便接受手術(shù)、聯(lián)用四種藥物仍難以控制眼壓的疑難病例——而這一切，都源于她一次次“憑感覺”停藥的決定。

一次“感覺好了”，埋下三年隱患

2022年初，劉阿姨莫名覺得雙眼發(fā)脹，就醫(yī)后被確診為青光眼。醫(yī)生為她開了降眼壓滴眼液，用藥后癥狀很快消失，眼壓也趨于平穩(wěn)。劉阿姨心想：“不難受了，肯定就是好了?！彼龥]再復(fù)診，悄悄停了所有藥物。

同年3月，為預(yù)防急性發(fā)作，劉阿姨做了雙眼激光虹膜周邊切開手術(shù)。術(shù)后短期眼壓平穩(wěn)，但她依然沒有堅(jiān)持隨訪和用藥，“不疼不癢，哪像有?。俊?/span>

2023年初，左眼發(fā)脹復(fù)發(fā)，用藥緩解后，她再次擅自停藥。如此反復(fù)，眼壓像坐過山車，視神經(jīng)在無聲中被一點(diǎn)點(diǎn)“啃食”。

從微創(chuàng)到聯(lián)合手術(shù)，病情仍在惡化

2025年7月，劉阿姨的左眼脹痛驟然加劇，被診斷為雙眼青光眼，隨即接受了左眼青白聯(lián)合手術(shù)。然而術(shù)后眼壓始終“不聽話”。如今，她每天要靠四種滴眼液聯(lián)合控壓，但眼壓依舊大幅波動，視力持續(xù)受損。

“本來一滴眼藥水就能控制的事，現(xiàn)在四種藥都難穩(wěn)住。”輾轉(zhuǎn)來到南昌愛爾眼科醫(yī)院時(shí)，劉阿姨的病情已發(fā)展為難治性青光眼。

專家解析：每一次停藥，都是對視力的透支

“非?？上?，這是典型的‘依從性差’病例?！蹦喜龕蹱栄劭漆t(yī)院副院長劉學(xué)群嘆道。他解釋，青光眼和高血壓、糖尿病一樣，是終身慢性病，目前醫(yī)學(xué)尚無法根治，所有治療的目的都是“控眼壓、保視力”。

患者常陷入一個致命誤區(qū)：癥狀消失＝病好了。劉學(xué)群指出，眼脹緩解只是藥物起效的假象，不代表眼部排水通道已修復(fù)。擅自停藥后，眼壓會迅速反彈，每一次波動都在不可逆地?fù)p傷視神經(jīng)。尤其像劉阿姨這樣，術(shù)后本就需要藥物維持，反復(fù)停藥疊加手術(shù)創(chuàng)傷，讓治療難度成倍增加?！耙暽窠?jīng)細(xì)胞不可再生，已經(jīng)失去的視力，永遠(yuǎn)回不來?！?/span>

專家劃出三條“護(hù)眼紅線”

結(jié)合這一案例，劉學(xué)群院長向廣大青光眼患者及中老年人發(fā)出警示，務(wù)必嚴(yán)守三條紅線：

嚴(yán)禁擅自調(diào)藥：青光眼治療追求的是“個體化目標(biāo)眼壓”，不是普通體檢單上的“正常值”。能否停藥、減藥，必須由專業(yè)醫(yī)生評估，絕不能憑自我感覺。

手術(shù)≠治愈：激光或手術(shù)只是打開了排水通道，并非一勞永逸。隨著時(shí)間推移，通道可能再次堵塞，術(shù)后必須定期復(fù)查，必要時(shí)輔以藥物。

復(fù)查要全面：單次測眼壓正常不代表病情穩(wěn)定。規(guī)范的復(fù)查必須包括視神經(jīng)OCT、視野檢查等，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的病情進(jìn)展。

“在臨床中，這樣的遺憾太常見了?！眲W(xué)群院長最后呼吁，青光眼是“沉默的視力殺手”，視力損傷不可逆。守住光明，沒有捷徑，唯有堅(jiān)持規(guī)范用藥、定期復(fù)診。別讓一時(shí)的僥幸，成為一生的黑暗?？茖W(xué)慢病管理，才是對自己眼睛最好的負(fù)責(zé)。
  圖文來源于鳳凰新聞，若有侵權(quán)請聯(lián)系