木頭碎片高速擊中左眼致眼球破裂 南昌醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒“搶”回光明

一次尋常的木工作業(yè),瞬間演變成一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的眼科急救。6月10日,家住安義縣的胡先生在工地與工友合力切割杉木板時(shí)遭遇飛來橫禍,高速飛射的木頭碎片擊穿了他的左眼,導(dǎo)致眼球破裂、眼內(nèi)組織脫出,面臨失明乃至眼球摘除的巨大風(fēng)險(xiǎn)。所幸,在南昌愛爾眼科醫(yī)院開通的眼外傷綠色通道下,角膜病專家黃海主任團(tuán)隊(duì)緊急施救,成功將胡先生的視力從僅存光感恢復(fù)至0.2,守住了他的“光明底線”。

突發(fā)意外:木板斷裂 碎片如子彈射入眼中

回憶起事發(fā)時(shí)的情景,胡先生至今仍心有余悸。6月10日下午,他和幾名工友正在一處工地進(jìn)行木材加工。大家合力用電鋸切割一塊厚實(shí)的杉木板,一切似乎都在按部就班地進(jìn)行。然而,就在鋸片切入木板深處的一剎那,意外毫無征兆地發(fā)生了——伴隨著一聲清脆的“啪”響,受力不均的杉木板突然從中間橫向斷裂,一截尖銳的木頭碎屑如彈弓般高速飛出,直擊胡先生的左眼。

“我當(dāng)時(shí)根本來不及反應(yīng),就覺得左眼像是被什么東西狠狠砸了一下,緊接著就是一陣鉆心的劇痛,像眼珠子要炸開一樣,然后眼前就什么都看不見了,全是黑的。”胡先生痛苦地回憶道。劇烈的疼痛讓他當(dāng)場(chǎng)蹲在地上,雙手捂住左眼,鮮血順著指縫滲出。

一旁的工友們被這突如其來的一幕嚇壞了,連忙上前查看。只見一根木刺扎入了胡先生的左眼眶,眼球表面有明顯的裂口,情況十分駭人。工友們不敢耽擱,立即驅(qū)車將胡先生送到最近的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診。

傷情危急:眼球破裂穿孔 組織脫出

到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,醫(yī)生迅速對(duì)傷口進(jìn)行了初步的清創(chuàng)和包扎處理。然而,經(jīng)過詳細(xì)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胡先生的傷勢(shì)遠(yuǎn)超普通的外傷范疇——這是一例典型的、嚴(yán)重的眼球破裂傷。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生深知病情嚴(yán)重,立即建議家屬:“我們這里不具備處理這么復(fù)雜的眼外傷的條件,你們必須馬上轉(zhuǎn)到南昌的大醫(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的眼外傷和角膜病專家,一刻都不能耽誤!”在家人和工友的護(hù)送下,胡先生直奔南昌愛爾眼科醫(yī)院。

綠色通道:爭(zhēng)分奪秒 緊急手術(shù)

胡先生就診后,該院的角膜眼表科黃海主任快速安排檢查,結(jié)果顯示,木屑不僅刺穿了胡先生的眼皮,更重要的是,它直接擊穿了眼球最外層的角膜,并在眼球內(nèi)部形成了貫通傷。由于眼球內(nèi)部壓力巨大,部分虹膜等眼內(nèi)組織已經(jīng)從角膜的破口處脫出,嵌頓在傷口之中。

“這種傷勢(shì)非常兇險(xiǎn),眼球的結(jié)構(gòu)完整性已經(jīng)被破壞,眼內(nèi)的無菌環(huán)境也被打破。如果不及時(shí)進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)修復(fù),不僅視力會(huì)永久喪失,更可怕的是,眼內(nèi)感染、持續(xù)的炎癥反應(yīng)以及低眼壓狀態(tài),最終可能導(dǎo)致眼球萎縮,甚至不得不進(jìn)行眼球摘除?！?/p>

黃海主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)沒有絲毫猶豫,一邊與家屬進(jìn)行快速有效的術(shù)前溝通,一邊同步協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉科、檢驗(yàn)科等多科室聯(lián)動(dòng),以最快的速度完成了術(shù)前準(zhǔn)備。

手術(shù)由黃海主任主刀。術(shù)中,黃海主任在顯微鏡下先將脫出的虹膜組織小心還納回眼內(nèi),然后用比頭發(fā)絲還細(xì)的顯微縫線,一針一針地將破裂的角膜仔細(xì)縫合,恢復(fù)眼球的完整結(jié)構(gòu)。隨后,通過玻璃體切割術(shù)清除了眼內(nèi)的積血和殘留的木質(zhì)異物,手術(shù)十分順利。

守住光明:術(shù)后視力從光感恢復(fù)到0.2

術(shù)后第二天,當(dāng)醫(yī)生為胡先生揭開紗布進(jìn)行第一次視力檢查時(shí),術(shù)前僅存微弱光感的左眼,如今已經(jīng)能夠清晰地辨認(rèn)出面前視力表上最大的幾個(gè)字符。經(jīng)專業(yè)儀器檢測(cè),胡先生的裸眼視力已恢復(fù)到了0.2!

“能看到東西了!我看見了!我以為這只眼睛肯定要瞎了!”胡先生激動(dòng)得聲音都有些顫抖?！笆中g(shù)很成功,但這只是第一步?！秉S海主任在查房時(shí)叮囑道,“術(shù)后還需要一段時(shí)間的抗感染、抗炎、降眼壓治療,并且要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)有無遲發(fā)性眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離以及交感性眼炎等并發(fā)癥的發(fā)生。目前的0.2視力是很好的基礎(chǔ),隨著角膜傷口的愈合、水腫的消退,以及后續(xù)可能的二期手術(shù)(如白內(nèi)障摘除、人工晶體植入等),他的視力還有進(jìn)一步改善的空間。”

專家警示:高危作業(yè)務(wù)必佩戴護(hù)目鏡

一次看似普通的木工作業(yè),卻差點(diǎn)毀掉一個(gè)人的一生。面對(duì)這起典型的高危工傷案例,黃海主任再次提醒:從事木工、建筑、裝修、金屬切割、石材打磨等工種的工作人員,必須規(guī)范佩戴合格的防沖擊護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。一個(gè)小小的護(hù)目鏡,可能就是保護(hù)你珍貴視力的最后一道防線。

如果一旦不幸被異物擊中,請(qǐng)牢記不要揉搓眼睛,不要用力擠壓眼球,不要自行拔除插入眼球的異物。立即用干凈的紗布、手帕或眼罩輕輕覆蓋傷眼,避免壓迫;保持平躺或半臥位,盡量減少頭部震動(dòng)和眼球轉(zhuǎn)動(dòng);第一時(shí)間撥打急救電話或在他人幫助下,以最快的速度前往具備眼外傷綜合救治能力的正規(guī)醫(yī)院就診。時(shí)間就是視力,每一分鐘的拖延都可能增加一分失明的風(fēng)險(xiǎn)。

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