9歲娃交替性外斜視術(shù)后復(fù)發(fā)，余新平教授南昌愛(ài)爾施術(shù)助其獲正位

2025 年 8 月，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科迎來(lái)重磅診療福利 —— 特邀廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視專科主任余新平開(kāi)展手術(shù)，為江西地區(qū)斜視患者帶來(lái)了高水平的診療服務(wù)。期間，余新平教授接診了一位特殊的 9 歲患者小新，這個(gè)孩子正被交替性外斜視的復(fù)發(fā)問(wèn)題深深困擾。

據(jù)小新家長(zhǎng)講述，小新在 6 年前就被發(fā)現(xiàn)眼睛向外偏斜，當(dāng)時(shí)家人立即帶他在外院接受了斜視矯正手術(shù)，術(shù)后眼位恢復(fù)良好，本以為孩子的視力問(wèn)題就此解決?？闪钊藳](méi)想到的是，近 1 年來(lái)，小新的眼睛再次出現(xiàn)向外偏斜的情況，這讓家長(zhǎng)既焦慮又擔(dān)憂，生怕斜視問(wèn)題影響孩子的視覺(jué)發(fā)育與未來(lái)生活。得知廣州中山眼科中心的余新平教授要來(lái)南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院，家長(zhǎng)第1時(shí)間預(yù)約掛號(hào)，希望能讓孩子得到國(guó)內(nèi)頂·尖專家的診治。

接診后，余新平教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的診療水平，為小新進(jìn)行了全面細(xì)致的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小新右眼裸眼視力為 0.3，佩戴 pl/-3.00DC×10° 的眼鏡后，矯正視力可提升至 1.0；左眼裸眼視力同樣為 0.3，佩戴 - 0.50DS/-3.00DC×160° 的眼鏡后，矯正視力也能達(dá)到 1.0。在眼位檢查中發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是 33 厘米看近物，還是 5 米看遠(yuǎn)物，小新的眼位均向外偏斜 30 三棱鏡度，且雙眼的二級(jí)、三級(jí)視功能已完全被破壞。結(jié)合各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，余新平教授明確診斷小新為交替性外斜視，同時(shí)伴有雙眼屈光不正。

考慮到小新有過(guò)一次斜視手術(shù)史，且此次斜視復(fù)發(fā)需要更精準(zhǔn)的診療方案，余新平教授在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查、充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并做好術(shù)前準(zhǔn)備后，為小新量身定制了個(gè)性化的斜視矯正手術(shù)方案。手術(shù)當(dāng)天，余教授憑借精湛的手術(shù)技巧，精準(zhǔn)操作，為小新實(shí)施了右眼外直肌后徙 3mm、右眼內(nèi)直肌縮短 5mm 的手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程有條不紊，十分順利，成功達(dá)到了預(yù)期的矯正效果。

術(shù)后恢復(fù)階段，在余新平教授的遠(yuǎn)程指導(dǎo)及南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，小新積極配合進(jìn)行術(shù)后驗(yàn)光配鏡，并堅(jiān)持開(kāi)展雙眼視功能訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與康復(fù)，小新的眼位成功恢復(fù)正常，原本受損的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步改善，孩子終于能重新用正常的眼位清晰視物，臉上也重新綻放出童真的笑容。

談及交替性外斜視這一常見(jiàn)眼病，余新平教授進(jìn)行了專業(yè)科普：“交替性外斜視是外斜視中較為常見(jiàn)的類型，其典型表現(xiàn)為雙眼交替注視 —— 當(dāng)右眼向前注視時(shí)，左眼會(huì)向外偏斜；反之，當(dāng)左眼向前注視時(shí)，右眼則向外偏斜，也就是說(shuō)，不注視的那只眼睛始終處于斜視狀態(tài)?！?余教授強(qiáng)調(diào)，交替性斜視患者至大的問(wèn)題在于缺乏雙眼視功能，他們只能長(zhǎng)期用一只眼睛看東西，這種情況被稱為 “單眼視”，而單眼視并非正常的視功能狀態(tài)，長(zhǎng)期如此會(huì)對(duì)眼睛造成極大損傷，因此必須及時(shí)進(jìn)行矯正。

余教授進(jìn)一步解釋，交替性外斜視介于外隱斜與共同性外斜視之間，患者的視軸常常在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生分離，這主要是因?yàn)檠劬Φ娜诤闲陨㈤_(kāi)幅度超過(guò)了集合幅度所致。該病癥多發(fā)于兒童早期，常見(jiàn)癥狀為畏光，患者在戶外日光下常常會(huì)不自覺(jué)地閉合一只眼睛，目前這一現(xiàn)象的具體原因尚未明確，但有研究推測(cè)可能與光線干擾融合集合功能有關(guān)。此外，部分患者還可能出現(xiàn)雙重視覺(jué)或視力疲勞等不適癥狀。

“若交替性外斜視未能及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)雙眼視覺(jué)功能損害，甚至導(dǎo)致弱視，進(jìn)而影響患者對(duì)物體遠(yuǎn)近、深淺的判斷，給日常生活、學(xué)習(xí)和未來(lái)職業(yè)選擇帶來(lái)諸多不便。” 余新平教授表示，目前針對(duì)交替性外斜視的治療方法主要包括眼鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練和手術(shù)干預(yù)。其中，手術(shù)方式通常為雙眼外直肌后退術(shù)，或聯(lián)合內(nèi)直肌縮短術(shù)。相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，成人接受斜視矯正手術(shù)后，6 個(gè)月時(shí)融合功能的恢復(fù)率可達(dá) ，立體視功能的恢復(fù)率也能達(dá)到 ，而兒童患者若能及時(shí)治療，視功能恢復(fù)效果會(huì)更為理想。

南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院表示，未來(lái)將繼續(xù)定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)頂·尖眼科專家前來(lái)坐診、手術(shù)和學(xué)術(shù)交流，不斷提升醫(yī)院的診療水平，讓江西地區(qū)的眼病患者無(wú)需遠(yuǎn)行，就能在家門口享受到國(guó)內(nèi)一·流的眼科診療服務(wù)，為廣大市民的眼健康保駕護(hù)航。

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