16歲少年患間歇性外斜視 南昌愛爾楊秋艷精準手術助其康復

2025 年 7 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位 16 歲的間歇性外斜視患者小其。小其表示，自己在半年前發(fā)現(xiàn)眼睛有向外偏斜的情況，這讓他頗為擔憂。

楊主任為小其進行了詳細檢查，結果顯示：小其右眼裸眼視力為 0.25，佩戴 - 3.75DS/-1.50DC×180° 的眼鏡后，矯正視力可達 1.0；左眼裸眼視力為 1.0。在 33cm 看近時，眼位向外偏斜 30 三棱鏡度；5m 看遠時，眼位向外偏斜 45 三棱鏡度，且可控制正位。不過，小其的雙眼二級、三級視功能已經(jīng)遭到破壞，最終被診斷為間歇性外斜視、右眼屈光不正。

完善各項術前檢查及準備工作后，楊秋艷主任為小其實施了斜視矯正手術。術中，對小其的右眼外直肌進行后徙 6mm 處理，同時將右眼內直肌縮短 5.5mm，手術過程十分順利。術后，通過斜視矯正手術、術后驗光配鏡以及術后雙眼視功能訓練，小其的眼位已恢復正常，雙眼的二級、三級視功能也在逐步恢復，小其和家人都對此感到十分欣慰。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，間歇性外斜視是外斜視中最常見的類型，約占外斜視的 40% 以上。根據(jù)視遠、視近斜視度的不同，臨床可分為基本型、分開過強型、集合不足型、假性分開過強型。本病例中的小其，視遠遠大于視近斜視度，屬于間歇性外斜視當中的分開過強型。

楊主任進一步解釋，間歇性外斜視患者在早期，看遠時會間歇性出現(xiàn)外斜視，看近時眼位和雙眼視功能則正常。但隨著疾病的進展，尤其在生病、疲勞、注意力不集中、處于明亮光線下以及融合受到破壞時，很容易出現(xiàn)外斜視。而且，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時間和發(fā)作頻率會隨著年齡的增加而逐漸增加，看近時也會表現(xiàn)出外斜視。到了后期，可能會進展為恒定性外斜視，還會出現(xiàn)雙眼單視功能的喪失，同時伴有視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等癥狀。

她強調，間歇性外斜視一旦確診，建議定期復查斜視角度以及雙眼二級、三級視功能，要在未形成顯性外斜視、雙眼單視功能尚未全部喪失前盡早進行手術矯正。當斜視角超過 15°，顯斜視出現(xiàn)的時間過長和頻率過高，并影響到雙眼二級、三級視功能時，提倡早期手術。

小其的成功康復，再次彰顯了南昌愛爾眼科醫(yī)院在間歇性外斜視治療領域的專業(yè)實力，也為更多同類患者帶來了康復的信心。

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