南昌愛爾楊秋任16歲患者案例揭示：別等“偶爾斜”變“永遠(yuǎn)斜”

在青少年的成長過程中，眼部健康問題不容忽視。近日，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷成功為一名 16 歲的間歇性外斜視患者小常實施矯正手術(shù)，幫助他逐步恢復(fù)正常眼位與視功能，引發(fā)社會對間歇性外斜視疾病的廣泛關(guān)注。

時間回溯到 2025 年 5 月，小常在家長陪同下走進(jìn)南昌愛爾眼科醫(yī)院。原來，早在 6 年前，小常的眼向外偏斜癥狀就已初現(xiàn)端倪。經(jīng)過楊秋任細(xì)致入微的檢查，一系列數(shù)據(jù)令人揪心：小常右眼裸眼視力僅 0.5，戴鏡 pl/-1.50DC×10° 后矯正視力可達(dá) 1.0；左眼裸眼視力 0.6，戴鏡 + 0.75DS/-3.00DC×180° 矯正視力同樣為 1.0。無論是在 33cm 看近，還是 5m 看遠(yuǎn)時，他的眼位均向外偏斜 70 三棱鏡度，盡管尚可控制正位，但雙眼二級、三級視功能已遭受破壞。綜合各項檢查結(jié)果，楊主任明確診斷小?；加虚g歇性外斜視、雙眼屈光不

為了讓小常重獲清晰視界，楊秋任團隊在完善全面的術(shù)前檢查與充分準(zhǔn)備后，精心制定手術(shù)方案。手術(shù)中，楊主任憑湛醫(yī)術(shù)，為小常行雙眼外直肌后徙 5.5mm，左眼內(nèi)直肌縮短 5.5mm，整個手術(shù)過程有條不紊、順利完成。術(shù)后，通過斜視矯正手術(shù)、精準(zhǔn)的術(shù)后驗光配鏡，以及系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練，小常的眼位恢復(fù)正常，曾經(jīng)受損的雙眼二級、三級視功能也正在穩(wěn)步恢復(fù)之中。

據(jù)楊秋任介紹，間歇性外斜視是外斜視中最為常見的類型，在所有外斜視病例中占比超過 40%。依據(jù)視遠(yuǎn)、視近時斜視度的差異，臨床將其細(xì)分為基本型、分開過強型、集合不足型、假性分開過強型。在小常的病例中，其視近和視遠(yuǎn)斜視度相同，屬于典型的間歇性外斜視基本型。

“間歇性外斜視的發(fā)展具有階段性特點。” 楊秋任進(jìn)一步解釋道，患者早期往往僅在視遠(yuǎn)時出現(xiàn)間歇性外斜視，視近時眼位和雙眼視功能表現(xiàn)正常。然而，隨著病情進(jìn)展，在疾病、疲勞、注意力不集中、明亮光線下，或是融合功能遭到破壞等情況下，外斜視極易出現(xiàn)。并且，隨著年齡增長，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時間和頻率會逐漸增加，視近時也會表現(xiàn)出外斜視癥狀。若病情發(fā)展到后期，還可能轉(zhuǎn)變?yōu)楹愣ㄐ酝庑币暎瑢?dǎo)致雙眼單視功能完全喪失，同時伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等一系列不適癥狀。

楊秋任特別提醒，一旦確診為間歇性外斜視，患者應(yīng)定期檢查斜視角度以及雙眼二級、三級視功能。在未形成顯性外斜、雙眼單視功能尚未全部喪失前，應(yīng)盡早考慮手術(shù)矯正。當(dāng)斜視角超過 15°，顯斜出現(xiàn)時間過長、頻率過高，且嚴(yán)重影響雙眼二級、三級視功能時，強烈建議早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以免錯過最佳治療時機。

南昌愛爾眼科醫(yī)院此次成功治療小常的案例，不僅展現(xiàn)了醫(yī)院在視光及小兒眼病領(lǐng)域的專業(yè)實力，更為眾多間歇性外斜視患者帶來了康復(fù)的希望與曙光。

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