聚焦：余新平教授南昌愛爾之行，助7歲共同性外斜視患兒重歸正常視位

2025 年 7 月19日，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科迎來了一位特殊的小患者 ——7 歲的小林。為了給當(dāng)?shù)匮奂不颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，南昌愛爾眼科醫(yī)院特邀廣州中山眼科中心斜弱視?？浦魅斡嘈缕角皝碜\及手術(shù)，小林有幸成為了此次專家診療的受益者之一。

余新平教授在斜弱視領(lǐng)域造詣深厚，身兼醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師雙重學(xué)術(shù)與臨床身份，更是美國俄亥俄州立大學(xué)及 AKRON 兒童醫(yī)院訪問學(xué)者，同時(shí)擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)斜視與小兒眼科專委會(huì)委員等重要職務(wù)，在行業(yè)內(nèi)具有廣泛影響力。

據(jù)了解，小林的眼疾已發(fā)現(xiàn) 4 年之久。4 年前，家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn)小林的眼睛有向外偏斜的情況，起初并未太在意，可隨著時(shí)間的推移，病情卻在逐漸加重，這讓家長(zhǎng)憂心忡忡，遂帶小林來到南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求幫助。

余新平教授經(jīng)驗(yàn)豐富，通過細(xì)致的檢查，掌握了小林眼睛的詳細(xì)情況：小林右眼裸眼視力僅為 0.3，佩戴 - 2.25DS/-0.75DC×15° 的眼鏡后，矯正視力可達(dá)到 1.0；左眼裸眼視力同樣是 0.3，戴鏡 - 2.25DS/-0.75DC×170° 時(shí)，矯正視力也能恢復(fù)至 1.0。更令人擔(dān)憂的是，在 33cm 看近物以及 5m 看遠(yuǎn)物時(shí)，小林的眼位向外偏斜均達(dá)到 30 三棱鏡度，且雙眼的二級(jí)、三級(jí)視功能已經(jīng)遭到破壞。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，余教授診斷小林患有共同性外斜視以及雙眼屈光不正。

在完善了一系列術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作后，余新平教授為小林實(shí)施了斜視矯正手術(shù)。手術(shù)中，對(duì)小林的左眼外直肌進(jìn)行了 6mm 的后徙操作，同時(shí)將左眼內(nèi)直肌縮短 5mm。整個(gè)手術(shù)過程十分順利，達(dá)到了預(yù)期的手術(shù)效果。術(shù)后，通過斜視矯正手術(shù)的基礎(chǔ)治療，結(jié)合術(shù)后驗(yàn)光配鏡以及針對(duì)性的雙眼視功能訓(xùn)練，小林的眼位已經(jīng)成功恢復(fù)正常，雙眼的二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步恢復(fù)當(dāng)中，這讓小林的家長(zhǎng)欣喜不已。

余新平教授介紹，共同性外斜視是一種常見的眼科疾病，患者主要表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、眼位偏斜，常常伴有復(fù)視癥狀，且斜視角在各個(gè)方向上都相等。此類患者不存在眼外肌麻痹的情況，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無明顯器質(zhì)性病變，日常多表現(xiàn)為恒定性外斜視。

共同性外斜視的主要癥狀包括外斜視、復(fù)視、輻輳功能不足、瞳孔異常和眼球震顫。其中，輻輳功能不足意味著患者不能做斗眼的眼球運(yùn)動(dòng)，但雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)正常；部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，有時(shí)可有雙眼上下同向運(yùn)動(dòng)障礙，以及瞳孔異常和眼球震顫等情況。一般來說，患者外斜視度數(shù)在 15°～40°，呈恒定性。

余教授強(qiáng)調(diào)，共同性外斜視如果長(zhǎng)期治療不佳，可能會(huì)導(dǎo)致視功能喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于這種疾病的治療，若斜視度數(shù)小，可通過配戴三棱鏡來消除復(fù)視；若斜視度數(shù)大，通常超過 15°，且病情穩(wěn)定半年時(shí)間后，就可以考慮通過手術(shù)進(jìn)行矯正。而眼位矯正后，患者還需通過積極的術(shù)后視覺訓(xùn)練，包括脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，以促進(jìn)雙眼視覺功能的恢復(fù)。

此次南昌愛爾眼科醫(yī)院特邀余新平教授來院坐診及手術(shù)，不僅成功為小林解除了眼疾困擾，也為當(dāng)?shù)馗嘌奂不颊邘砹烁Ｒ簦屗麄冊(cè)诩议T口就能享受到頂尖專家的診療服務(wù)，重獲清晰視界。

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