告別十年斜視困擾 余新平教授南昌愛爾手術(shù)助患者重獲雙眼視覺
2025 年 7 月19日，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科特邀廣州中山眼科中心斜弱視?？浦魅斡嘈缕缴W臨坐診并開展手術(shù)，成功為一位 20 歲的共同性外斜視患者小濤解除了困擾多年的眼疾，助其重獲正常眼位與清晰視界。
余新平教授深耕斜弱視診療領(lǐng)域多年，擅長(zhǎng)各類常見斜弱視的規(guī)范化治療、復(fù)雜斜視的精準(zhǔn)手術(shù)矯正、難治性弱視的個(gè)體化矯治，以及雙眼視功能異常的系統(tǒng)性診治，憑借精湛醫(yī)術(shù)為眾多患者帶來光明。其領(lǐng)銜完成的研究成果不僅獲評(píng) “2017 年全國斜視與小兒眼科十大進(jìn)展”，更被納入 2020 版美國眼科學(xué)會(huì)斜視臨床指南，成為國際同行參考的重要學(xué)術(shù)依據(jù)，充分彰顯了其在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)高度與國際認(rèn)可度。
小濤 10 年前就發(fā)現(xiàn)自己的眼睛有向外偏斜的情況，隨著時(shí)間的推移，病情逐漸加重，給生活和心理都帶來了不小的壓力。在南昌愛爾眼科醫(yī)院，余新平教授對(duì)小濤進(jìn)行了詳細(xì)檢查，結(jié)果顯示：小濤右眼裸眼視力 0.6，戴鏡 pl/-1.50DC×180° 矯正視力到 1.0；左眼裸眼視力 0.06，戴鏡 - 3.50DS/-2.00DC×175° 矯正視力到 1.0。33cm 看近時(shí)及 5m 看遠(yuǎn)時(shí)眼位向外偏斜 40 三棱鏡度，左高右 10 三棱鏡度，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已經(jīng)被破壞。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，余教授診斷小濤為共同性外斜視、垂直分離性斜視、左眼下斜肌亢進(jìn)、雙眼屈光不正。
在完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作后，余新平教授為小濤實(shí)施了斜視矯正手術(shù)，術(shù)中進(jìn)行了右眼外直肌后徙 7mm、右眼內(nèi)直肌縮短 6mm 的操作，手術(shù)過程十分順利。從術(shù)前和術(shù)后的對(duì)比照片可以清晰地看到，小濤的眼位得到了明顯改善。術(shù)后，經(jīng)過驗(yàn)光配鏡以及雙眼視功能訓(xùn)練，小濤的眼位已恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步恢復(fù)中，這讓小濤及其家人都感到十分欣慰。
余新平教授介紹道：“垂直分離性斜視主要特點(diǎn)為兩眼交替上斜視，眼球運(yùn)動(dòng)呈分離狀態(tài)。交替遮蓋時(shí)被遮眼上漂且合并外旋轉(zhuǎn)，去遮蓋后眼球緩慢回到注視位合并內(nèi)旋轉(zhuǎn)。看遠(yuǎn)時(shí)更容易暴露。頭位側(cè)轉(zhuǎn)后交替遮蓋時(shí)仍有交替上漂現(xiàn)象是與單純下斜肌亢進(jìn)鑒別的要點(diǎn)。經(jīng)常合并先天性外斜視、下斜肌亢進(jìn)、弱視、眼球震顫等。常為雙眼發(fā)病，可以為對(duì)稱性但更多情況表現(xiàn)為非對(duì)稱性，也有單眼性垂直分離性斜視。平時(shí)無明顯交替上斜視，只在檢查時(shí)才暴露者可保守治療。如患者合并屈光不正，在配戴眼鏡時(shí)可以用光學(xué)手段轉(zhuǎn)換注視眼，避免暴露上漂現(xiàn)象。垂直分離性斜視合并水平斜視者在矯正垂直分離性斜視的同時(shí)予以手術(shù)矯正?！?/span>
余教授進(jìn)一步解釋，共同性外斜視患者雙眼視軸不平行、眼位偏斜，伴有復(fù)視，斜視角在各方向都相等，日常表現(xiàn)為恒定性外斜視。共同性外斜視主要表現(xiàn)為外斜視、復(fù)視、輻輳功能不足。該病長(zhǎng)期治療不佳，可能會(huì)導(dǎo)致視功能喪失。患者會(huì)感覺復(fù)視和外斜視，斜視度在 15°～40°，呈恒定性。輻輳功能不足，即不能做斗眼的眼球運(yùn)動(dòng)，但雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)正常。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，可有雙眼上下同向運(yùn)動(dòng)障礙。如斜視度數(shù)大，一般超過 15°，病情穩(wěn)定半年時(shí)間后，可以手術(shù)矯正。眼位矯正后通過積極的術(shù)后視覺訓(xùn)練，包括脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，可以恢復(fù)雙眼視覺功能。
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