廣州中山眼科余新平教授南昌愛爾親診，3歲部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患兒重獲清晰視界

　　2025 年 6 月22日，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科迎來了一場特殊的診療行動 —— 特邀廣州中山眼科中心斜弱視?？浦魅斡嘈缕浇淌趤碓鹤\及手術(shù)。此次專家會診，為飽受眼疾困擾的 3 歲患兒小平帶來了康復(fù)的希望，成功為其解決了部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的難題。

　　余新平教授在斜弱視領(lǐng)域造詣深厚，是醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，同時還是美國俄亥俄州立大學(xué)和AKRON兒童醫(yī)院訪問學(xué)者，擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會斜視與小兒眼科專委會委員等重要職務(wù)。他擅長各類常見斜弱視的治療、復(fù)雜斜視的手術(shù)治療、難治性弱視的矯治以及雙眼視功能異常的診治，其研究成果被評為2017年全國斜視與小兒眼科十大進(jìn)展之一，并被2020版美國眼科學(xué)會斜視臨床指南引用。

　　兩年前，小平被發(fā)現(xiàn)眼睛向內(nèi)偏斜，家長隨即帶他前往上海某醫(yī)院就診，被診斷為內(nèi)斜視、雙眼屈光不正、雙眼弱視。在醫(yī)生的建議下，小平開始配戴遠(yuǎn)視眼鏡并進(jìn)行雙眼弱視訓(xùn)練。經(jīng)過一年的堅持，內(nèi)斜

　一系列細(xì)致檢查為小平的病情勾勒出清晰輪廓：右眼裸眼視力僅 0.15，戴鏡 + 5.75DS/-0.50DC×160° 后矯正視力達(dá) 0.4;左眼裸眼視力 0.1，戴鏡 + 6.00DS 矯正視力為 0.5。更令人擔(dān)憂的是，裸眼時眼位向內(nèi)偏斜 45 三棱鏡度，戴鏡時仍有 40 三棱鏡度的內(nèi)斜，雙眼二級、三級視功能已遭破壞。最終，小平被確診為部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、雙眼屈光不正、雙眼弱視。

　　面對小平的病情，余新平主任及其團(tuán)隊迅速完善術(shù)前檢查與準(zhǔn)備工作。隨后，為小平實(shí)施了斜視矯正術(shù)，術(shù)中進(jìn)行了雙眼下斜肌轉(zhuǎn)位，以及左眼內(nèi)直肌后徙 5mm、左眼外直肌縮短 7mm 的精細(xì)操作，手術(shù)過程十分順利。

　　術(shù)后，結(jié)合戴鏡及雙眼視功能訓(xùn)練，小平的眼位已恢復(fù)正常，雙眼二級、三級視功能正逐步回歸。從術(shù)前術(shù)后的對比照片中，能清晰看到小平眼部狀況的顯著改善。

　　余新平主任介紹，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是一種屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視與非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視并存的共同性內(nèi)斜視。其主要特征為：患兒多合并輕度或中度遠(yuǎn)視，即便充分睫狀肌麻痹或戴完全矯正遠(yuǎn)視鏡，內(nèi)斜視角雖會減小，卻無法完全消除，殘留內(nèi)斜視度數(shù)往往在 15 三棱鏡度以上;發(fā)病時間較完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視更早，因戴鏡后仍存在的非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視多為嬰幼兒性內(nèi)斜視;內(nèi)斜視常固定在某只眼睛，且常合并散光或屈光參差，單眼弱視及異常視網(wǎng)膜對應(yīng)也較為常見，僅有少數(shù)人存在一定雙眼視覺，還常伴有單眼或雙眼的垂直斜視。

　　對于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的治療，余主任指出，當(dāng)患者佩戴足矯眼鏡 6 個月以上，仍殘留斜視角度，且非調(diào)節(jié)部分斜視角≥15Δ，眼位穩(wěn)定，若有弱視，待弱視眼視力恢復(fù)到≥0.8 時，便可進(jìn)行手術(shù)治療。

　　此次小平在南昌愛爾眼科醫(yī)院的成功治療，不僅展現(xiàn)了專家的精湛醫(yī)術(shù)，也為類似病癥的患兒帶來了康復(fù)的信心。相信在先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的助力下，更多眼疾患兒能重獲清晰 “視” 界。

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