南昌愛爾楊秋艷成功矯治22歲青年分開過強(qiáng)型間歇性外斜視

近日，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷成功為22歲的小林實(shí)施間歇性外斜視矯正手術(shù)。自幼發(fā)現(xiàn)眼向外偏斜的小林，多年來(lái)一直被這一問題困擾，如今終于迎來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。

經(jīng)詳細(xì)檢查，小林雙眼裸眼視力均達(dá)1.0，但在33cm看近時(shí)眼位向外偏斜60三棱鏡度，5m看遠(yuǎn)時(shí)眼位向外偏斜80三棱鏡度，偶爾雖能控制正位，但雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已遭到破壞，被確診為間歇性外斜視。楊秋艷主任介紹，根據(jù)視遠(yuǎn)、視近斜視度的不同，間歇性外斜視在臨床上可分為基本型、分開過強(qiáng)型、集合不足型、假性分開過強(qiáng)型。小林的視遠(yuǎn)斜視度明顯大于視近（≧15三棱鏡度），屬于典型的分開過強(qiáng)型。

完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后，楊主任為小林實(shí)施了左眼外直肌后徙4mm、左眼內(nèi)直肌縮短4mm 的手術(shù)，手術(shù)過程十分順利。術(shù)后，通過系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練，小林的眼位已恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步恢復(fù)當(dāng)中。

“間歇性外斜視是外斜視中最常見的類型，約占外斜視的40%以上。” 楊秋艷主任表示，這類患者在疾病早期，往往僅在視遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)間歇性外斜視，視近時(shí)眼位和雙眼視功能尚屬正常。然而，隨著病情發(fā)展，在患病、疲勞、注意力不集中、處于明亮光線下，或是融合功能遭到破壞時(shí)，外斜視便容易出現(xiàn)。而且，隨著年齡增長(zhǎng)，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間和頻率會(huì)逐漸增加，到后期甚至?xí)l(fā)展為恒定性外斜視，導(dǎo)致雙眼單視功能喪失，進(jìn)而出現(xiàn)視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等一系列不適癥狀。

楊主任特別提醒，間歇性外斜視一旦確診，應(yīng)定期檢查斜視角度以及雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能。在未形成顯性外斜、雙眼單視功能尚未全部喪失前，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)矯正。當(dāng)斜視角超過15°，顯性斜視出現(xiàn)的時(shí)間過長(zhǎng)、頻率過高，并且影響到雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能時(shí)，更應(yīng)果斷選擇早期手術(shù)治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，造成不可逆的視覺功能損害。

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