4歲萌娃先天性內(nèi)斜視困擾，南昌愛爾楊秋艷為其點(diǎn)亮“視”界

2025年4月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位年僅4歲的先天性內(nèi)斜視患者陽陽。陽陽的父母發(fā)現(xiàn)孩子自幼眼向內(nèi)偏斜，為尋求進(jìn)一步治療，來到南昌愛爾眼科醫(yī)院門診。

　　經(jīng)楊秋艷主任檢查，由于陽陽年齡較小，視力檢查并不配合。散瞳檢影驗(yàn)光結(jié)果顯示：右眼-8.00DS/-2.25DC×180°，左眼-3.00DS/-2.75DC×180°。在33cm看近及5m看遠(yuǎn)時(shí)，眼位均向內(nèi)偏斜25三棱鏡度，且雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已遭到破壞。

　　完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備后，專家團(tuán)隊(duì)為陽陽實(shí)施了斜視矯正術(shù)。手術(shù)中，對(duì)右眼外直肌縮短4mm，右眼內(nèi)直肌后徙4mm，整個(gè)手術(shù)過程順利。術(shù)后，通過驗(yàn)光配鏡以及雙眼視功能訓(xùn)練，陽陽的眼位現(xiàn)已恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步恢復(fù)中。

　　南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，先天性內(nèi)斜視，又稱嬰幼兒性內(nèi)斜視，是指在6月齡之前出現(xiàn)的、原因不明且與屈光無關(guān)的顯性內(nèi)斜視，發(fā)病率在0.1%-1%。其主要特征包括：在6月齡前發(fā)生，且為恒定性，最初內(nèi)斜視可能呈間歇出現(xiàn);內(nèi)斜角度較大(30-50三棱鏡度以上)且穩(wěn)定，受檢查距離、注視眼及調(diào)節(jié)因素影響較小;屈光狀態(tài)一般為生理性或輕度遠(yuǎn)視，佩戴充分矯正眼鏡后斜視角不會(huì)減小;大多注視良好，雙眼可自發(fā)出現(xiàn)交叉性注視;眼球運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重者可出現(xiàn)外轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能略微不足，內(nèi)轉(zhuǎn)略微過強(qiáng)，但多數(shù)患者表現(xiàn)為假性外轉(zhuǎn)功能不足;常合并垂直斜視，如單眼或雙眼斜肌運(yùn)動(dòng)異常、A或V征、分離性垂直偏斜等;常合并顯性或隱性眼球震顫;可有異常頭位;部分患者可有遺傳性。

　　楊秋艷主任介紹道，先天性內(nèi)斜視的治療以手術(shù)矯正斜視為主，手術(shù)時(shí)機(jī)一般為18-24個(gè)月。早期進(jìn)行斜視矯正手術(shù)，能夠預(yù)防由大腦運(yùn)動(dòng)通路所驅(qū)動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)發(fā)育不良。

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