干眼“抗炎”治療福音 南昌愛爾眼科引進全新機制藥物利非司特

隨著“讀屏時代”的全面到來，干眼癥已不再是中老年人的“專利”，而是逐漸成為覆蓋全年齡段的常見慢性眼表疾病。據(jù)行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，我國干眼癥發(fā)病率正逐年攀升。在這樣的背景下，如何打破干眼癥“久治不愈、反復遷延”的治療困境，成為眼科界關注的焦點。

近日，南昌愛爾眼科醫(yī)院正式引進干眼治療全新藥物——利非司特（Lifitegrast）滴眼液，進一步豐富其中重度干眼抗炎治療“武器庫”。該院角膜及眼表專科主任黃海表示，作為在干眼領域深耕十余年的臨床醫(yī)生，他始終在為患者尋找更多、更優(yōu)的治療方式，“我們希望每一位被干眼困擾的患者，都能在這里找到重獲眼表舒適的科學路徑?！?/p>

新藥引入：從“數(shù)月等待”到“兩周緩解”，精準靶向抗炎破局

長期以來，干眼癥的藥物治療面臨不少痛點。在利非司特之前，臨床常用的處方抗炎藥，通常需要至少3個月才能起效，部分患者還會因用藥后有明顯的灼燒感而中斷治療，導致病情反復。

此次南昌愛爾眼科醫(yī)院引進的利非司特，是全球首個獲批用于治療干眼癥狀和體征的LFA-1（淋巴細胞功能相關抗原-1）拮抗劑。它的作用機制十分“精準”：當眼表發(fā)生炎癥時，T細胞表面的LFA-1會與眼表細胞上的ICAM-1結合，導致T細胞聚集活化并釋放炎癥因子，形成炎癥惡性循環(huán)；而利非司特就像一把“優(yōu)先占位鑰匙”，直接競爭性阻斷兩者的結合，既能抑制T細胞活化和細胞因子釋放，又能阻斷已活化T細胞向眼表組織遷移，從根源上打斷炎癥循環(huán)。

這種全新機制帶來了臨床體驗上的顯著跨越。多項臨床研究顯示，利非司特最早在用藥2周后即可明顯改善患者的干燥感、異物感等癥狀，以及角膜熒光素染色等體征；患者滴眼后的不適感通常在3分鐘內即可緩解，且不含防腐劑，減少了長期用藥對眼表的額外刺激。2026年1月，原研利非司特滴眼液（商品名：XIIDRA?）正式獲得中國國家藥監(jiān)局（NMPA）批準上市，標志著中國干眼治療邁入“精準靶向抗炎、快速起效”的新階段。

“很多中重度干眼患者伴發(fā)明顯的眼表炎癥，以往我們可能需要聯(lián)合多種治療手段慢慢調理，現(xiàn)在有了利非司特，相當于多了一個‘快速抗炎’的選項?！秉S海主任介紹，該藥尤其適合長期受干眼癥狀困擾、既往治療效果不佳、或無法耐受傳統(tǒng)抗炎藥刺激的患者，也可與物理治療方案聯(lián)合使用，實現(xiàn)“抗炎+修護”的雙重作用。

十余年深耕：從“單一滴眼”到“分型聯(lián)合”，做江西干眼診療的探路者

作為愛爾眼科醫(yī)院集團江西省區(qū)角膜及眼表病專業(yè)學組組長、南昌愛爾眼科醫(yī)院角膜及眼表?？浦魅?，黃海深耕眼科臨床、教學及科研工作二十余載。他率先在江西省內開展干眼分型診療工作，在該領域積淀了深厚的學術造詣與豐富的臨床經(jīng)驗。

“很多人以為干眼就是‘眼睛干’，滴點眼藥水就行，但實際上干眼是一類復雜的慢性眼表疾病，分為水液缺乏型、脂質異常型、黏蛋白缺乏型、淚液動力學異常型、混合型五大類，不同分型的病因、治療方向完全不同。”黃海主任常說，干眼治療不能“千人一方”，精準的分型診療才是關鍵。

十余年來，他見證了江西干眼診療的變遷：早年很多患者反復自行購買含防腐劑的眼藥水，反而加重眼表損傷；如今，隨著南昌愛爾眼科“干眼診療門診”的設立，以及“分型診療+聯(lián)合治療”模式的推行，患者可進行淚液分泌試驗、眼表綜合分析、瞼板腺成像等全套檢查，醫(yī)生會結合干眼類型、嚴重程度和患者用眼需求，定制個性化方案。

目前，南昌愛爾眼科已搭建起覆蓋全周期的干眼治療體系：針對輕度患者，可采用干眼SPA（霧化熏蒸+瞼板腺按摩）、家庭護理指導等基礎方案；針對瞼板腺功能障礙（MGD）相關干眼，可開展強脈沖光（IPL）治療、LipiFlow熱脈動治療，從根源上疏通瞼板腺、改善脂質分泌；針對中重度伴炎癥的患者，可聯(lián)合處方抗炎藥（如環(huán)孢素A、如今的利非司特）、角膜繃帶鏡、淚小點栓塞術等綜合治療。此次利非司特的引進，正是該體系在精準抗炎領域的重要補充。

在患者口中，黃海是“把患者的事當自家事”的醫(yī)生。曾有62歲的退休教師陳老師，被干眼困擾10年，眼睛干澀疼痛、畏光流淚，連給孫子讀繪本都看不清字，試過各種眼藥水、中藥均無效。黃海主任檢查后發(fā)現(xiàn)她是混合型干眼，伴眼表炎癥和角膜上皮損傷，為其制定了“血清眼藥水+強脈沖光+角膜繃帶鏡+淚小點栓塞”的綜合方案，3個月后陳老師角膜上皮修復，已能連續(xù)閱讀半小時不不適。還有28歲的白領林女士，長期戴美瞳、盯屏幕導致瞼板腺60%萎縮，黃海主任為其制定“停戴美瞳+熱脈動治療+家庭護理”方案，幫她重獲舒適明眸。這樣的案例，在黃海的門診里數(shù)不勝數(shù)。

慢病管理：從“院內治療”到“全程守護”，讓干眼防控更有溫度

干眼癥是一種慢性疾病，治療從來不是“一次就診即終結”，而是需要長期的慢病管理。黃海主任介紹，“很多患者治療稍有好轉就停藥，或者依舊長期熬夜、過度用眼，導致病情反復。我們實際上是在幫患者建立長期的眼健康管理習慣，就像調理慢性病一樣調理眼表環(huán)境?！?/p>

“醫(yī)學在進步，我們也不能停下腳步。只要能讓患者少受一點干眼的苦，多一分眼表的舒適，我們的探索就值得?！秉S海主任表示，未來團隊還將繼續(xù)關注干眼診療的前沿進展，不斷優(yōu)化治療方案，為南昌乃至江西地區(qū)的干眼患者提供更科學、更精準、更溫暖的診療服務。
（圖文來源于千龍網(wǎng)）