七旬糖尿老人重見(jiàn)光明，專(zhuān)家疾呼：別再信“等看不見(jiàn)了再做手術(shù)”

近日，一位因嚴(yán)重白內(nèi)障近乎失明的七旬糖尿病患者在南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院成功接受手術(shù)治療，重獲光明。該病例因其病情復(fù)雜性和治療過(guò)程的典型性，再次向公眾，尤其是老年白內(nèi)障患者發(fā)出警示：破除“要等眼睛完全看不見(jiàn)才能做手術(shù)”的陳舊觀(guān)念，抓住最佳治療時(shí)機(jī)至關(guān)重要。

家住南昌的涂奶奶今年77歲，被雙眼視力急劇下降困擾近兩年。由于身患高血壓和糖尿病多年，全身情況復(fù)雜，加之堅(jiān)信老觀(guān)念，她遲遲未就醫(yī)，導(dǎo)致病情持續(xù)加重。近日，她的視力惡化到視物模糊、無(wú)法獨(dú)立行走的程度，生活難以自理，最終只能由家人用輪椅推著她來(lái)到南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院求助。

就診檢查結(jié)果令人揪心。涂奶奶的雙眼視力極差——右眼僅能勉強(qiáng)看見(jiàn)眼前手指，左眼只能感受到眼前手動(dòng)的影子。經(jīng)進(jìn)一步裂隙燈檢查，確診其白內(nèi)障已發(fā)展到非常嚴(yán)重的“膨脹期”，晶體完全呈白色混濁，宛如煮熟的蛋白。

“患者的情況非常特殊且棘手，”南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)劉學(xué)群介紹，“由于患者患有糖尿病多年，晶體膨脹導(dǎo)致前房變淺，白內(nèi)障過(guò)于‘成熟’，眼底情況無(wú)法窺清。這就像隔著一層厚厚的毛玻璃去看后面的東西，根本看不清。這種情況大大增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

面對(duì)復(fù)雜病情，劉學(xué)群院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面的術(shù)前評(píng)估，精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案，并為涂奶奶先行實(shí)施了右眼的白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)非常成功，術(shù)后效果立竿見(jiàn)影——來(lái)時(shí)坐在輪椅上，出院時(shí)已能自己“走”回家中。光明的重現(xiàn)不僅恢復(fù)了她的視力，更重塑了她生活的尊嚴(yán)。

鑒于第一只眼手術(shù)效果顯著，8月27日，涂奶奶滿(mǎn)懷信心地接受了左眼的手術(shù)。術(shù)后老人雙眼視覺(jué)恢復(fù)平衡，視物變得更加清晰立體，生活質(zhì)量得到了根本性的改善。

劉學(xué)群院長(zhǎng)借此病例向公眾科普道，糖尿病患者由于血糖代謝異常，體內(nèi)過(guò)多的糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為山梨醇積聚在晶狀體內(nèi)，造成晶狀體纖維腫脹和混濁，這往往會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生更早、進(jìn)展更快。同時(shí)，糖尿病還可能合并視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等嚴(yán)重的眼底問(wèn)題。而過(guò)熟的白內(nèi)障會(huì)遮擋眼底，導(dǎo)致這些眼底疾病無(wú)法被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，最終錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，造成不可逆的視力損傷。

“在臨床上，我們遇到許多老年人都存在‘要等眼睛完全看不見(jiàn)才能做手術(shù)’的觀(guān)念，這是非常危險(xiǎn)且錯(cuò)誤的！”劉學(xué)群院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，“對(duì)于糖尿病患者而言，等待只會(huì)讓晶體核越來(lái)越硬，囊袋穩(wěn)定性下降，手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)呈幾何級(jí)數(shù)增加。甚至可能引發(fā)晶體源性青光眼、葡萄膜炎等嚴(yán)重問(wèn)題，造成永久性視力損傷。” 

針對(duì)許多糖尿病患者對(duì)眼部手術(shù)心存疑慮、普遍拖延治療的現(xiàn)象，劉院長(zhǎng)也給出了解釋和鼓勵(lì)。“隨著顯微技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)日益精準(zhǔn)和微創(chuàng)。尤其是飛秒激光輔助技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)的電腦智能化操作，能夠精準(zhǔn)地進(jìn)行角膜切口、撕囊和預(yù)劈核，為糖尿病患者、高度近視患者等復(fù)雜病例提供了更安全、更完美的手術(shù)方案。”

劉學(xué)群院長(zhǎng)最后建議，白內(nèi)障患者，尤其是患有糖尿病、高血壓等全身疾病的患者，一旦視力下降影響到日常生活，就應(yīng)盡早到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，抓住最佳治療時(shí)機(jī)?！扒f(wàn)不要等到‘長(zhǎng)熟了’甚至‘過(guò)熟了’再手術(shù)，早治療不僅安全，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量也更好。”
（圖文來(lái)源于尋醫(yī)問(wèn)藥頻道）