南昌近視手術(shù)后多久能戴美瞳？?jī)深愮R片要分開(kāi)看

術(shù)后多久能重新戴上美瞳，是很多年輕人惦記的事。答案不是一句“過(guò)一個(gè)月就可以了”，因?yàn)槊劳謨深悾悄さ幕謴?fù)也有自己的節(jié)奏。

常見(jiàn)的誤解有兩種：一種是把美瞳當(dāng)成普通化妝品，覺(jué)得只要眼睛不紅就能戴；另一種是把醫(yī)生說(shuō)的暫時(shí)不要戴隱形眼鏡，理解成過(guò)了某段時(shí)間就自動(dòng)解禁。實(shí)際上，術(shù)后能否戴鏡，取決于角膜上皮是否完整、角膜形態(tài)是否穩(wěn)定、角膜知覺(jué)是否恢復(fù)，以及鏡片本身的光學(xué)與透氧特性。時(shí)間只是參考，狀態(tài)才是依據(jù)。還有一個(gè)容易被忽略的點(diǎn)：恢復(fù)期出現(xiàn)干澀本就常見(jiàn)，此時(shí)戴鏡會(huì)讓干澀感更明顯，不少人誤以為是度數(shù)沒(méi)做好，其實(shí)是淚膜在提醒你。

要把兩類鏡片分開(kāi)看。一類是平光美瞳，只做裝飾，不帶度數(shù)；另一類是帶度數(shù)的著色鏡片，兼有矯正作用。兩者共同點(diǎn)是鏡片直徑通常偏大，中央帶有色素夾層或印色層，透氧性往往低于同材質(zhì)的透明鏡片。角膜本身沒(méi)有血管，氧氣主要來(lái)自空氣和角膜緣血管網(wǎng)，戴上鏡片后角膜處于相對(duì)缺氧的狀態(tài)。術(shù)后早期，角膜上皮還在修復(fù)，屏障功能不完整；角膜表面的感覺(jué)神經(jīng)被切斷后，眨眼與淚液分泌的反饋?zhàn)兊眠t鈍，眼睛對(duì)缺氧、干燥和鏡片摩擦的感知下降，本該出現(xiàn)的提醒信號(hào)被削弱，問(wèn)題因此更容易被忽視。色素層與角膜上皮之間的持續(xù)摩擦、鏡片表面沉積的蛋白與脂質(zhì)，都會(huì)讓這種刺激進(jìn)一步累積；長(zhǎng)期缺氧還可能引起角膜水腫，甚至誘發(fā)新生血管。另外，激光手術(shù)改變了角膜表面的曲率，原來(lái)那副美瞳的基弧和度數(shù)都不再匹配，戴著不合適會(huì)加重摩擦與缺氧。晶體植入不切削角膜，但屬于眼內(nèi)操作，佩戴鏡片的時(shí)間點(diǎn)同樣需要單獨(dú)評(píng)估。

如果平時(shí)長(zhǎng)期戴隱形眼鏡，術(shù)前檢查前通常需要按醫(yī)囑停戴一段時(shí)間，讓角膜形態(tài)回到自然狀態(tài)，否則測(cè)出的角膜曲率與厚度可能失真，影響判斷。評(píng)估項(xiàng)目包括角膜形態(tài)、角膜厚度、淚膜穩(wěn)定性、瞼板腺狀態(tài)、結(jié)膜有無(wú)乳頭與濾泡等。有反復(fù)角膜上皮損傷、慢性結(jié)膜炎或明顯干眼的人，本身就不適合長(zhǎng)時(shí)間佩戴任何隱形眼鏡，這一點(diǎn)在術(shù)前與術(shù)后都成立。停戴時(shí)間的長(zhǎng)短與鏡片類型有關(guān)，軟性鏡片與硬性鏡片的要求并不相同，需要按醫(yī)生給出的時(shí)間執(zhí)行，不要自行縮短。

不同術(shù)式對(duì)角膜表面的擾動(dòng)不一樣。全飛秒經(jīng)小切口取出角膜基質(zhì)透鏡，表面結(jié)構(gòu)保留相對(duì)完整；半飛秒需要先制作角膜瓣，瓣與基質(zhì)層的貼合需要時(shí)間，任何外物接觸都要謹(jǐn)慎；表層手術(shù)的上皮需要重新生長(zhǎng)覆蓋，表面更脆弱，恢復(fù)期也更長(zhǎng)；晶體植入不切削角膜，但眼內(nèi)有切口與炎癥反應(yīng)期，佩戴鏡片同樣要避開(kāi)這段時(shí)間。能不能戴、什么時(shí)候戴，既與術(shù)式路徑有關(guān)，也與個(gè)人愈合速度有關(guān)。

恢復(fù)佩戴后要循序漸進(jìn)：從短時(shí)間開(kāi)始，逐日延長(zhǎng)，留意是否出現(xiàn)干澀、發(fā)紅、異物感；鏡片按規(guī)范清潔與更換，護(hù)理液不要重復(fù)使用，不戴過(guò)夜，不與他人共用；出現(xiàn)眼紅、疼痛、畏光或視力下降時(shí)立刻停戴并就診。日常仍以框架眼鏡作為主要矯正方式更穩(wěn)妥，復(fù)查時(shí)把佩戴習(xí)慣如實(shí)告訴醫(yī)生，便于結(jié)合角膜與淚膜狀態(tài)給出建議。選鏡片時(shí)不要只看花色，基弧、直徑、含水量與透氧參數(shù)是否合適同樣重要，參數(shù)不匹配的鏡片即使戴著不覺(jué)得疼，也可能在無(wú)聲地增加角膜的負(fù)擔(dān)。

Q：術(shù)后第一次戴美瞳，一次戴多久比較合適？

A：建議從一兩個(gè)小時(shí)開(kāi)始，觀察有無(wú)干澀、發(fā)紅與異物感，再逐步延長(zhǎng)佩戴時(shí)間，不要戴著睡覺(jué)，出現(xiàn)不適立即取下。

Q：帶度數(shù)的美瞳能代替框架眼鏡嗎？

A：可以作為矯正方式之一，但著色鏡片的透氧通常低于透明鏡片，長(zhǎng)時(shí)間佩戴對(duì)角膜不利，佩戴時(shí)長(zhǎng)應(yīng)以醫(yī)生評(píng)估結(jié)果為準(zhǔn)。

Q：只戴平光美瞳，沒(méi)有度數(shù)，是不是能早一點(diǎn)？

A：平光美瞳同樣會(huì)覆蓋角膜、影響透氧與淚膜分布，限制條件并不比帶度數(shù)的寬松，仍需等角膜狀態(tài)穩(wěn)定后再考慮。

Q：戴美瞳后眼睛發(fā)紅，算正常適應(yīng)期嗎？

A：術(shù)后眼紅持續(xù)時(shí)間偏長(zhǎng)，或伴隨疼痛、畏光、分泌物增多，都不屬于正常適應(yīng)，應(yīng)停戴并盡快就診，不要自行用藥處理。

Q：框架眼鏡的度數(shù)還需要重新驗(yàn)嗎？

A：術(shù)后屈光狀態(tài)會(huì)隨時(shí)間逐漸趨于穩(wěn)定，原有框架眼鏡的度數(shù)通常不再適用，建議重新驗(yàn)光后再配鏡，以免加重視疲勞。

具體術(shù)式須以正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

【免責(zé)聲明】本文為近視手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)科普，不構(gòu)成具體診療建議。是否適合手術(shù)及具體方案，須以正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。