南昌近視手術(shù)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)圓錐角膜怎么辦

術(shù)前檢查做了一堆，醫(yī)生告訴你"角膜地形圖不太理想，懷疑圓錐角膜"，很多人懵了：這是什么？還能做手術(shù)嗎？南昌愛(ài)爾屈光專(zhuān)科醫(yī)生解釋。

圓錐角膜是角膜中央或旁中央逐漸變薄、前突，形狀從籃球變成橄欖球。它會(huì)導(dǎo)致高度不規(guī)則散光，框架眼鏡矯正效果越來(lái)越差。為什么術(shù)前要查這個(gè)？因?yàn)槿绻袌A錐角膜傾向還做激光切削，角膜會(huì)進(jìn)一步變薄膨出，加速病情發(fā)展。

術(shù)前怎么發(fā)現(xiàn)的？主要靠?jī)身?xiàng)檢查：

① Pentacam 三維眼前節(jié)分析：拍攝角膜前后表面形態(tài)，計(jì)算高度圖和厚度分布，早期就能發(fā)現(xiàn)異常；

② 角膜生物力學(xué)檢查：評(píng)估角膜的"彈性"和結(jié)實(shí)程度。

如果檢查提示可疑圓錐角膜，醫(yī)生會(huì)建議：

① 暫時(shí)不做激光手術(shù)；

② 定期復(fù)查角膜地形圖，觀察有沒(méi)有進(jìn)展；

③ 如果確診圓錐角膜，考慮角膜膠原交聯(lián)術(shù)（CXL）加固角膜；

④ 部分患者以后可以評(píng)估 ICL 晶體植入（不切削角膜）。

什么人容易圓錐角膜？有過(guò)敏性結(jié)膜炎長(zhǎng)期揉眼的人、有家族史的人、長(zhǎng)期做過(guò)不當(dāng)角膜操作的人。年輕人如果發(fā)現(xiàn)自己散光漲得特別快、框架眼鏡矯正視力越來(lái)越差，也要警

惕。

FAQ：

Q：圓錐角膜能做全飛秒嗎？

A：圓錐角膜或可疑圓錐角膜是激光手術(shù)禁忌證，不能做。

Q：發(fā)現(xiàn)得早能控制嗎？

A：早期可以做角膜膠原交聯(lián)術(shù)加固，延緩進(jìn)展。

Q：圓錐角膜會(huì)失明嗎？

A：早期干預(yù)可以控制，嚴(yán)重時(shí)可以做角膜移植，不要恐慌但要重視。

Q：怎么預(yù)防圓錐角膜？

A：少揉眼、積極治療過(guò)敏性結(jié)膜炎、定期查角膜地形圖。

具體方案須以正規(guī)眼科醫(yī)院面診與檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

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【內(nèi)容來(lái)源】本文科普由南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院（江西總院）屈光專(zhuān)科與角膜及眼表專(zhuān)科共同提供審核。