南昌近視手術(shù)后長期用電腦，用眼節(jié)奏該怎么安排

回到工位，一天對著屏幕八小時(shí)以上，眼睛發(fā)脹、發(fā)干、看遠(yuǎn)處一時(shí)對不上焦，是很多術(shù)后上班族的共同困擾。

視力恢復(fù)并不等于用眼負(fù)擔(dān)消失。手術(shù)改變的是角膜的屈光狀態(tài)，并不改變眼睛的調(diào)節(jié)與集合機(jī)制，也不改變長時(shí)間近距離用眼帶來的疲勞累積。把術(shù)后的不適全部歸因于手術(shù)，或者認(rèn)為做完手術(shù)就可以隨意用眼，是兩種常見的理解偏差。

看近處時(shí)，眼內(nèi)的睫狀肌收縮，晶狀體變凸，讓光線聚焦在視網(wǎng)膜上，這個(gè)過程叫調(diào)節(jié)；雙眼同時(shí)向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，叫集合。調(diào)節(jié)與集合是配套動(dòng)作，長時(shí)間近距離用眼時(shí)，兩者持續(xù)處于緊張狀態(tài)，肌肉得不到放松，就會(huì)出現(xiàn)酸脹、牽拉感，甚至牽涉到額部與顳部引起不適。

正常情況下人每分鐘眨眼十幾次，盯著屏幕時(shí)眨眼頻率會(huì)明顯下降，而且不少眨眼并不完整。淚膜由脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層構(gòu)成，眨眼是把淚膜均勻涂布到角膜表面的動(dòng)作。眨眼減少，淚膜穩(wěn)定性下降，淚膜破裂后角膜表面變得不平整，視物就會(huì)一會(huì)兒清楚一會(huì)兒模糊。術(shù)后早期角膜神經(jīng)處于修復(fù)階段，角膜敏感度下降，淚液分泌的反饋調(diào)節(jié)也會(huì)受影響，干澀感往往比術(shù)前更明顯，這正是術(shù)后長時(shí)間用電腦容易覺得累的原因。

屏幕相關(guān)的因素還會(huì)疊加：屏幕位置高于視線水平時(shí)，眼裂開大，淚液蒸發(fā)面積增加；屏幕亮度與周圍環(huán)境亮度差距懸殊時(shí)，瞳孔需要不斷調(diào)整，加重疲勞；字體過小、對比度不足，也會(huì)迫使眼睛更用力去辨認(rèn)。

長時(shí)間近距離用眼還會(huì)帶來調(diào)節(jié)滯后的現(xiàn)象，也就是眼睛從近處切換到遠(yuǎn)處時(shí)，聚焦需要一點(diǎn)時(shí)間才能跟上，表現(xiàn)為抬頭看遠(yuǎn)處時(shí)短暫發(fā)虛。這種體驗(yàn)在密集辦公后相當(dāng)普遍，休息節(jié)奏安排得當(dāng)，感受通常會(huì)輕一些。

在用眼節(jié)奏上，比較通行的思路是每用眼二十分鐘向遠(yuǎn)處看一會(huì)兒，讓調(diào)節(jié)放松下來。遠(yuǎn)眺的目標(biāo)可以選窗外較遠(yuǎn)的景物，保持二十秒左右再回到屏幕。同時(shí)要有意提醒自己完整眨眼，而不是半眨，可以在屏幕邊貼一張?zhí)崾炯垪l。屏幕位置略低于視線水平，距離保持在一臂左右，字體適當(dāng)放大，屏幕亮度調(diào)到與周圍環(huán)境接近的程度，盡量避免在全暗的房間里只看一塊明亮的屏幕。環(huán)境照明宜柔和均勻，防止光源直射屏幕形成反光，也避免背對窗戶時(shí)屏幕處于逆光狀態(tài)。遇到長時(shí)間會(huì)議或趕工，可以刻意安排短暫的起身活動(dòng)，讓眼睛從近距離狀態(tài)中脫離出來。使用人工淚液應(yīng)遵醫(yī)囑，不要自行長期頻繁滴用。睡眠不足會(huì)加重眼表不適，作息盡量規(guī)律。

辦公環(huán)境的干燥程度也值得留意?？照{(diào)房與暖氣房的空氣濕度偏低，淚液蒸發(fā)速度會(huì)加快，可以在工位附近放置加濕設(shè)備，或者把水杯放在手邊，提醒自己及時(shí)補(bǔ)水。部分人習(xí)慣用熱敷緩解眼周緊張，具體方式與頻次可以咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行，避免溫度過高或時(shí)間過長。

術(shù)前檢查通常會(huì)評估驗(yàn)光、角膜形態(tài)、角膜厚度、眼壓、眼底、淚液分泌與淚膜穩(wěn)定性等。平時(shí)干眼明顯、長期佩戴隱形眼鏡、有自身免疫性疾病的人，應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生，以便在方案設(shè)計(jì)中做出相應(yīng)考慮。

不同術(shù)式對角膜神經(jīng)與眼表的影響存在差異。切口大小、是否制作角膜瓣，都與術(shù)后早期的干澀程度有一定關(guān)聯(lián)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合角膜條件、度數(shù)與日常用眼強(qiáng)度綜合判斷采用哪一種方式。

術(shù)后按醫(yī)囑用藥，不要自行增減。復(fù)查節(jié)點(diǎn)一般安排在術(shù)后早期、一周、一個(gè)月、三個(gè)月、半年與一年。日常注意防揉眼、防風(fēng)沙、避免臟水入眼。如果出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力突然下降、眼前黑影增多等情況，應(yīng)盡快就醫(yī)，不要等到下次復(fù)查。

Q：術(shù)后每天用電腦要注意什么？

A：重點(diǎn)是控制連續(xù)用眼時(shí)長。每用眼二十分鐘向遠(yuǎn)處看一會(huì)兒，有意識(shí)增加完整眨眼的次數(shù)，屏幕略低于視線并保持一臂距離，環(huán)境照明柔和均勻。

Q：術(shù)后眼睛干澀會(huì)持續(xù)多久？

A：多數(shù)人會(huì)隨著角膜神經(jīng)與淚膜狀態(tài)的恢復(fù)而逐步減輕，時(shí)間跨度因人而異。若干澀長期沒有緩解或者持續(xù)加重，建議復(fù)診評估眼表情況。

Q：術(shù)后可以熬夜加班嗎？

A：不建議。睡眠不足會(huì)影響眼表狀態(tài)與淚液分泌，容易加重干澀與視疲勞。盡量保持規(guī)律作息，長時(shí)間加班時(shí)安排分段休息。

Q：滴眼液可以一直用嗎？

A：應(yīng)按醫(yī)囑使用，不要自行長期頻繁滴用。不同階段的用藥目的不同，是否需要調(diào)整由復(fù)查結(jié)果決定，含防腐劑的產(chǎn)品尤其要謹(jǐn)慎。

具體術(shù)式須以正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

【免責(zé)聲明】本文為近視手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)科普，不構(gòu)成具體診療建議。是否適合手術(shù)及具體方案，須以正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的面診與術(shù)前檢查結(jié)果為準(zhǔn)。