?六歲女童三年“淚流不止”，南昌愛爾眼科微創(chuàng)手術(shù)破解兒童淚道難題

近日,南昌愛爾眼科醫(yī)院淚道與眼整形專科成功為來自江西新余的 6 歲女童妮妮實(shí)施鼻內(nèi)鏡輔助兒童淚囊鼻腔吻合微創(chuàng)手術(shù),順利根治困擾孩子長(zhǎng)達(dá)三年的慢性淚囊炎合并復(fù)雜性淚道阻塞。術(shù)后妮妮溢淚、溢膿癥狀完全消失,眼部不適逐步緩解,終于告別常年 “淚眼” 困擾,重獲清亮雙眸。

據(jù)了解,來自江西新余的妮妮(化名)今年剛滿6歲,卻已有近三年的淚道病史。從三年前開始,妮妮的左眼便頻繁出現(xiàn)持續(xù)性溢淚、溢膿癥狀,并伴有反復(fù)眼紅、眼部異物感、酸脹不適等問題。這些看似不起眼的眼部病癥,卻在日復(fù)一日中嚴(yán)重影響著孩子的正常視物、課堂學(xué)習(xí)和戶外活動(dòng)。長(zhǎng)期的炎癥刺激不僅讓年幼的妮妮身心備受折磨,也讓家長(zhǎng)常年憂心忡忡。

為了幫孩子擺脫痛苦,家長(zhǎng)曾多次帶妮妮前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,反復(fù)接受淚道沖洗等常規(guī)保守治療。然而,由于病因復(fù)雜、病情頑固,每次治療后癥狀雖能暫時(shí)緩解,但不久便會(huì)再次復(fù)發(fā),溢淚、溢膿的情況始終無法得到有效根治。隨著時(shí)間推移,妮妮的病情非但沒有好轉(zhuǎn),反而呈現(xiàn)出愈發(fā)嚴(yán)重的趨勢(shì)。

為尋求進(jìn)一步治療,家長(zhǎng)輾轉(zhuǎn)打聽,最終慕名來到南昌愛爾眼科醫(yī)院,找到了該院特色專科——淚道與眼整形?？频闹麑＜抑旒淤F主任。作為南昌愛爾眼科醫(yī)院淚道與眼整形?？浦魅?朱加貴主任深耕眼整形與淚道疾病診療三十余年,尤其擅長(zhǎng)成人及各類兒童復(fù)雜、疑難淚道阻塞、慢性淚囊炎的微創(chuàng)治療,精通鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚道成形修復(fù)等精細(xì)手術(shù)。特別是在低齡兒童疑難淚道疾病診療方面,他積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟悉兒童眼鼻解剖發(fā)育特點(diǎn),善于結(jié)合患兒的生長(zhǎng)發(fā)育階段個(gè)性化設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

接診后,朱加貴主任為其開展了全面的專項(xiàng)檢查與系統(tǒng)評(píng)估。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的診斷,妮妮被最終確診為慢性淚囊炎合并復(fù)雜性淚道阻塞。朱加貴主任指出,妮妮病程較長(zhǎng),且經(jīng)過多次保守治療后效果不佳,傳統(tǒng)的干預(yù)手段已經(jīng)無法從根本上解決問題。要想徹底治愈病癥、杜絕復(fù)發(fā),唯一可行的途徑就是通過手術(shù)重建淚道的引流通路。

“對(duì)于這類兒童頑固性淚道疾病,手術(shù)是治本之策?！敝旒淤F主任介紹道,相較于傳統(tǒng)的治療方式,鼻內(nèi)鏡輔助下的兒童淚囊鼻腔吻合術(shù)具有顯著的優(yōu)勢(shì):它屬于微創(chuàng)手術(shù),面部不留疤痕,創(chuàng)傷極小,術(shù)后恢復(fù)速度快,且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率低。更重要的是,這種手術(shù)方案能夠充分適配兒童后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育需求,是目前治療兒童頑固性慢性淚囊炎、復(fù)雜淚道阻塞的最佳選擇之一。

然而,手術(shù)方案的確定只是第一步,真正的挑戰(zhàn)在于手術(shù)的實(shí)施。相比于已經(jīng)較為成熟的成人淚道手術(shù),兒童鼻內(nèi)鏡輔助經(jīng)鼻淚囊鼻腔吻合術(shù)堪稱眼科領(lǐng)域難度極高的精細(xì)微創(chuàng)手術(shù),在行業(yè)內(nèi)也被公認(rèn)為挑戰(zhàn)性極大的?？剖中g(shù)。它對(duì)術(shù)者的技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、方案設(shè)計(jì)能力以及手術(shù)設(shè)備的精密度都提出了極為嚴(yán)苛的要求。而妮妮僅有6歲,她的眼部、鼻腔及頜面解剖結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善,眼鼻組織嬌嫩脆弱,這使得手術(shù)面臨著諸多未知的風(fēng)險(xiǎn)與操作難點(diǎn)。

為確保手術(shù)安全、精準(zhǔn)、高效地開展,并最大程度保障妮妮術(shù)后的恢復(fù)效果,朱加貴主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合妮妮的具體年齡、身體條件及個(gè)體病情,為她量身定制了一套個(gè)性化的微創(chuàng)手術(shù)方案。手術(shù)當(dāng)天,在高清鼻內(nèi)鏡的全程可視化輔助下,朱加貴主任精準(zhǔn)定位了淚囊與鼻腔的解剖結(jié)構(gòu),精細(xì)地進(jìn)行了組織的剝離與分離,打造了一個(gè)適配兒童發(fā)育特點(diǎn)的淚道吻合口,高效完成了淚道疏通、粘連松解以及通路重建等一系列核心操作。整個(gè)手術(shù)過程采用微創(chuàng)入路,沒有在面部留下任何切口,在解決病灶的同時(shí),完好的保留了妮妮眼鼻的正常生理結(jié)構(gòu)與功能,規(guī)避了面部留疤的風(fēng)險(xiǎn)。

令人欣慰的是,本次手術(shù)全程平穩(wěn)順利,圓滿達(dá)成了預(yù)期的診療目標(biāo)。術(shù)后,妮妮長(zhǎng)期頑固的溢淚、溢膿癥狀得到了完全消除,眼部紅腫、酸脹不適等伴隨癥狀也逐步消退,恢復(fù)情況非常理想。困擾孩子整整三年的頑疾終于被根除,這讓妮妮的家長(zhǎng)懸了多年的心終于落了地。他們激動(dòng)地表示,對(duì)南昌愛爾眼科醫(yī)院專業(yè)精湛的醫(yī)療技術(shù)和細(xì)致周全的診療服務(wù)給予高度認(rèn)可與誠(chéng)摯感謝。

針對(duì)兒童淚道疾病,南昌愛爾眼科醫(yī)院淚道與眼整形?？浦魅沃旒淤F特別提醒廣大家長(zhǎng):兒童溢淚、眼部分泌物增多并非都是“上火”或結(jié)膜炎,應(yīng)警惕淚道阻塞的可能。新生兒及嬰幼兒的淚道系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,部分孩子出生后淚道末端的瓦氏膜未能自然開放,或后天因炎癥、外傷等因素導(dǎo)致淚道狹窄、堵塞,就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性流淚、眼屎增多等癥狀。

朱加貴主任強(qiáng)調(diào),兒童淚道疾病的治療講究“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、分齡施治”。對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒,可優(yōu)先采取淚囊按摩等保守方法,部分患兒隨生長(zhǎng)發(fā)育可自行通暢;若超過1歲仍未改善,則需考慮淚道探通等介入治療。
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