福建老人左眼被戳傷反復感染十天跨省赴昌求醫(yī) 南昌愛爾專家取出2.5厘米眶內(nèi)異物

眼睛不慎被樹枝戳傷，經(jīng)過清創(chuàng)縫合治療后本應逐漸愈合，可福建省73歲的卓大爺左眼卻連續(xù)十天紅腫發(fā)炎、久治不退。輾轉(zhuǎn)兩地無果后，家屬專程帶老人從福建趕到江西南昌，在南昌愛爾眼科醫(yī)院眼眶病?？浦魅沃旒淤F團隊手中，終于揪出“真兇”——一根長2.5厘米、深埋眼眶的樹枝狀異物。手術順利取出異物、清除感染灶后，老人左眼紅腫消退、視力趨穩(wěn)，目前已康復出院。

摔傷戳眼清創(chuàng)十天 紅腫反復竟是異物“賴”在眶里

十余天前，卓大爺不慎意外摔傷，過程中左眼被樹枝直接戳中，當場眼瞼皮膚裂傷、出血、眼部明顯腫脹、視力下降。家人緊急送其到當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)護人員完成了傷口清創(chuàng)、縫合及初步異物取出，并給予全身抗炎治療。

沒想到初步處理并未解決問題。此后十天，卓大爺左眼紅腫反復發(fā)作，炎癥遲遲不消，異物感、脹痛不斷加重，生活受到嚴重影響。家屬帶他到當?shù)乜h醫(yī)院復查，眼部CT提示：左眼眼眶內(nèi)疑似有異物殘留——這正是反復感染、傷口長不好的根本原因。

眼眶深部異物取出難度高，當?shù)蒯t(yī)院受限于專科技術與設備，建議轉(zhuǎn)往上級專業(yè)眼科。家屬多方比對后，鎖定南昌愛爾眼科醫(yī)院眼眶病專家朱加貴主任，專程從福建奔赴南昌求診。

三十余年深耕三大學組 江西眼鼻微創(chuàng)“鋪路人”

家屬敢跨省托付，底氣來自朱加貴的硬核履歷。朱加貴是南昌愛爾眼科醫(yī)院淚道及眼整形?？浦魅?，兼任愛爾眼科江西省區(qū)淚道及眼整形學組組長，副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會眼科分會會員、中國非公醫(yī)療協(xié)會淚道及眼眶病學組委員。他從醫(yī)三十余年，累計主刀各類眼科手術2萬余臺，是江西省內(nèi)最早把鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)引入淚道、眼眶與眼整形交叉領域的專家之一。

2009年南昌愛爾籌建全眼科時，江西專業(yè)淚道醫(yī)生稀缺，他毅然從白內(nèi)障、斜視等常見手術轉(zhuǎn)向更具挑戰(zhàn)的淚道微創(chuàng)；2012年赴溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院進修，師從中國眼鼻相關微創(chuàng)外科創(chuàng)始人之一吳文燦教授，系統(tǒng)掌握內(nèi)鏡在眼眶手術中的用法?；氐浇骱?，他率先在全省開展內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔造孔術、淚道旁路Medpor玻璃義管植入術、爆裂性眶壁骨折整復術、甲狀腺相關眼病眼眶減壓術，并把鼻內(nèi)鏡體系用于眼眶腫瘤摘除、眶內(nèi)異物取出、眼瞼畸形修復，以“定位準、創(chuàng)傷小、保功能”在業(yè)內(nèi)出名。

精準研判定方案 高齡高危下巧取2.4厘米樹枝

入院后，朱加貴第一時間接診，復盤受傷經(jīng)過與前期治療，結(jié)合眼部查體反復讀片，確診：左眼眶內(nèi)殘留植物性異物，且已誘發(fā)持續(xù)性眼眶組織感染。他明確判斷，植物性異物帶菌、易爛、會引發(fā)慢性化膿，留得越久越可能演變成眶蜂窩織炎、傷及眼球，因異物臨近眶尖部，感染可能擴散至顱內(nèi)，必須盡快手術。

患者73歲，感染未控、異物位置深、眶內(nèi)空間窄、緊鄰神經(jīng)血管——朱加貴團隊綜合評估全身與眼部情況，定制“保眼球、留視力、控感染、避風險”的個性化方案。完善術前檢查排除禁忌后，團隊實施眼眶異物取出聯(lián)合抗感染修復手術。術中依托長期眼眶微創(chuàng)積累的鏡下定位經(jīng)驗，采用結(jié)膜微創(chuàng)入路，精細分離炎性粘連，完整取出一根長2.5厘米的樹枝狀異物，并徹底清理周圍炎性病灶。全程出血少、未傷及重要結(jié)構(gòu)，最大限度保留了老人眼部生理結(jié)構(gòu)與現(xiàn)有視力。

精心護理穩(wěn)恢復 專家提醒勿輕視植物性眼外傷

術后專屬護理團隊動態(tài)監(jiān)測恢復，針對性調(diào)整抗炎方案。卓大爺左眼紅腫疼痛迅速消退，感染完全控制，視力逐步穩(wěn)定，順利出院。

針對此類外傷，朱加貴特別提醒：樹枝、秸稈、竹木等植物性異物碎屑極易藏進眼眶深部與皮下縫隙，普通清創(chuàng)未必清得凈；植物帶菌還易致反復感染，拖延可造成不可逆視力損傷。眼眶及眼周被植物戳傷、劃傷后，即便傷口已縫合，只要出現(xiàn)反復紅腫、疼痛、異物感、視力波動，務必到正規(guī)專業(yè)眼科做CT等影像排查，盡早精準取除異物、規(guī)范抗感染，才能守得住眼睛。
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