一拳重?fù)?！ICL人工晶體移位合并外傷性晶體半脫位，南昌愛爾劉學(xué)群手術(shù)挽救患者視力

近日，吉安53歲的吳先生因左眼意外遭拳頭重?fù)簦霈F(xiàn)持續(xù)20天的視物模糊癥狀，經(jīng)查為ICL人工晶體移位、外傷性晶體半脫位、外傷性白內(nèi)障合并超高度近視，視力受損嚴(yán)重。南昌愛爾眼科醫(yī)院劉學(xué)群副院長憑借精湛技術(shù)為患者實(shí)施聯(lián)合手術(shù)，成功解除眼內(nèi)隱患，為后續(xù)視力康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

據(jù)悉，吳先生有著超過30年的雙眼高度近視病史，長期以來一直飽受厚重眼鏡帶來的不便與困擾。為了徹底擺脫對框架眼鏡的依賴，提升生活品質(zhì)，吳先生在十年前接受了雙眼ICL人工晶體植入術(shù)。術(shù)后十余年間，他的視力一直維持得相當(dāng)穩(wěn)定，日常生活視物清晰，視覺質(zhì)量得到了極大的改善。

意外發(fā)生在二十天前。吳先生的左眼不慎被拳頭擊中，受傷后他立即感到左眼脹痛、視物模糊和畏光。起初，他以為只是普通的眼部外傷，并未太過在意，也沒有及時前往醫(yī)院就診。然而，隨著時間的推移，吳先生發(fā)現(xiàn)左眼的視力下降愈發(fā)明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響到他的正常生活起居。意識到問題的嚴(yán)重性后，他急忙趕到南昌愛爾眼科醫(yī)院，找到了副院長劉學(xué)群尋求幫助。

經(jīng)過一系列系統(tǒng)而全面的?？茩z查，吳先生被確診為“左眼人工晶體（ICL）移位”，并伴有外傷性白內(nèi)障。這一診斷結(jié)果讓他大吃一驚，也揭示了其視力急劇下降的根本原因。

針對吳先生的復(fù)雜病情，劉學(xué)群院長進(jìn)行了深入分析。他指出，吳先生的情況具有典型的特殊性：一方面，他有長達(dá)三十余年的高度近視史，加上十年的ICL人工晶體植入史，眼部組織本身存在自然的退行性改變；另一方面，此次拳頭重?fù)魧儆诘湫偷难鄄库g挫傷，外力直接損傷了吳先生自身的自然晶體，從而誘發(fā)了外傷性白內(nèi)障。更為棘手的是，巨大的外力在瞬間傳導(dǎo)至眼球內(nèi)部，直接損傷了原本用于固定ICL人工晶體的睫狀溝支撐結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致了ICL人工晶體的移位。

“多重眼病疊加在一起，如果繼續(xù)拖延不治，極有可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼甚至眼底視網(wǎng)膜損傷等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，最終導(dǎo)致不可逆的視力喪失?！眲W(xué)群院長強(qiáng)調(diào)道。

面對如此復(fù)雜的病情，劉學(xué)群院長團(tuán)隊(duì)為吳先生制定了周密的診療方案。入院后，團(tuán)隊(duì)為其開展了系統(tǒng)的眼部檢查，精準(zhǔn)評估了ICL人工晶體移位的具體位置、自然晶體混濁的程度、角膜虹膜狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的超高度近視病史以及外傷復(fù)合病變的特點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)為其量身定制了一套個性化的聯(lián)合手術(shù)方案。

主刀這場關(guān)鍵手術(shù)的劉學(xué)群院長，是南昌愛爾眼科醫(yī)院副院長、白內(nèi)障與青光眼學(xué)科帶頭人。他同時擔(dān)任愛爾眼科江西省區(qū)白內(nèi)障青光眼學(xué)組組長、南昌市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員，是江西省內(nèi)公認(rèn)的疑難白內(nèi)障青光眼診療專家。

劉學(xué)群院長扎根江西眼科臨床一線三十年，專業(yè)方向聚焦青光眼與白內(nèi)障，累計(jì)完成白內(nèi)障、青光眼及各類聯(lián)合手術(shù)3萬余例，尤其擅長先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、晶狀體半脫位/全脫位、高度近視合并白內(nèi)障、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、二期人工晶體懸吊及瞳孔成形等疑難術(shù)式。對于ICL術(shù)后并發(fā)癥、眼外傷后眼內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂等高風(fēng)險病例，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

憑借其扎實(shí)的臨床功底與嫻熟的顯微手術(shù)技巧，劉學(xué)群院長成功完成了“左眼ICL人工晶體取出+白內(nèi)障超聲乳化+晶體囊袋固定+前段玻璃體切除+人工晶體植入術(shù)”等高難度聯(lián)合手術(shù)。整個手術(shù)過程微創(chuàng)精細(xì)，成功避開了眼內(nèi)的血管、神經(jīng)，完整取出了移位的ICL人工晶體，超聲乳化吸除混濁的晶體，清除前房內(nèi)玻璃體，成功固定脫位的晶體囊袋，最后精準(zhǔn)植入了全新的、度數(shù)匹配的人工晶體。通過一次手術(shù)，便成功為患者重建了眼部的屈光系統(tǒng)，最大程度地減少了手術(shù)創(chuàng)傷，保留了吳先生寶貴的視功能。

出院時的檢查顯示，吳先生的左眼恢復(fù)良好，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)位規(guī)整，眼部狀態(tài)趨于平穩(wěn)，視力成功從術(shù)前的0.02恢復(fù)至0.15（矯正視力0.5）。術(shù)后2周的復(fù)查，左眼視力0.25（矯正視力0.6），達(dá)到了預(yù)期的治療目標(biāo)。

“這次的一站式聯(lián)合手術(shù)，不僅徹底清除了眼內(nèi)的所有病灶，規(guī)避了遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險，更重要的是，它避免了患者需要分次進(jìn)行兩次手術(shù)所帶來的二次創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”劉學(xué)群院長表示。目前，吳先生正處于術(shù)后恢復(fù)期，只要他能夠嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行眼部養(yǎng)護(hù)、按時復(fù)查，待眼部組織完全修復(fù)穩(wěn)定后，其整體的視覺質(zhì)量還將得到進(jìn)一步的改善和提升。

劉學(xué)群院長特別向廣大高度近視及ICL術(shù)后人群發(fā)出鄭重提醒：高度近視患者的眼球結(jié)構(gòu)天生就比正常人薄弱，他們終身都屬于眼病的高危人群。因此，在日常生活中必須做好眼部防護(hù)，堅(jiān)決杜絕眼部遭受撞擊或磕碰，盡量避免參與高強(qiáng)度的對抗性運(yùn)動。同時，要堅(jiān)持每年進(jìn)行一次眼健康復(fù)查，重點(diǎn)監(jiān)測晶體位置、眼壓及眼底情況。一旦出現(xiàn)視物模糊、視力驟然下降、眼脹不適等癥狀，必須第一時間前往專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，做到早檢查、早干預(yù)，才能有效守護(hù)終身的眼健康。
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