獨(dú)眼老人十年守光明，南昌愛爾眼科高難手術(shù)助其重獲清晰視界

“現(xiàn)在看東西清清楚楚,走路再也不用擔(dān)心摔倒了!”7月14日,在南昌愛爾眼科醫(yī)院,70歲的甘女士緊緊握住劉學(xué)群院長的手,激動(dòng)得熱淚盈眶。這位來自江西宜春的老人,十年前因嚴(yán)重眼部疾病被迫摘除左眼球,僅靠右眼維持日常生活。2025年起,她唯一的右眼也開始出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降,一度跌至0.25,生活無法自理。

十年獨(dú)眼護(hù)光明,青光眼術(shù)后再遇危機(jī)

2011年,甘女士因嚴(yán)重眼部疾病接受了左眼球摘除手術(shù),徹底喪失了左眼視力。從此,右眼便成了她感知世界的唯一窗口。為了守住這僅存的光明,老人多年來格外呵護(hù)右眼,無論是做飯、洗衣還是出門散步,都小心翼翼,生怕發(fā)生意外。然而,命運(yùn)的考驗(yàn)并未就此結(jié)束。

2021年,甘女士的右眼被確診為青光眼,并接受了手術(shù)治療。本以為術(shù)后能夠安享晚年,誰知2025年起,她的右眼視力出現(xiàn)漸進(jìn)性下降?！耙婚_始只是覺得看東西有點(diǎn)模糊,想著年紀(jì)大了可能都是這樣,就沒太在意?！备逝炕貞浀馈５S著時(shí)間推移,視力衰退的速度越來越快,原本還能獨(dú)自出門買菜的她,漸漸連在家走動(dòng)都需要扶著墻壁,洗衣做飯更是變得困難重重。

在家人多次勸說下,甘女士終于來到南昌愛爾眼科醫(yī)院就診。經(jīng)過系統(tǒng)詳細(xì)的檢查,診斷為右眼并發(fā)性白內(nèi)障。

專業(yè)解析:青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障,單眼風(fēng)險(xiǎn)成倍攀升

“并發(fā)性白內(nèi)障與普通的老年性白內(nèi)障不同,它是在原有眼部疾病基礎(chǔ)上發(fā)展而來的繼發(fā)性眼病?！蹦喜龕蹱栄劭漆t(yī)院劉學(xué)群副院長解釋道,“甘女士的情況尤為復(fù)雜,她的白內(nèi)障是由之前的青光眼手術(shù)造成的眼部損傷所引發(fā),臨床診療難度遠(yuǎn)高于常規(guī)白內(nèi)障?！?/p>

數(shù)據(jù)顯示,青光眼術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。對于像甘女士這樣的獨(dú)眼患者而言,這種風(fēng)險(xiǎn)更是呈幾何級數(shù)增長——一旦手術(shù)失敗或出現(xiàn)并發(fā)癥,意味著老人將徹底失去光明。

難點(diǎn)解析:多重高危疊加,手術(shù)堪稱精細(xì)攻堅(jiān)

面對甘女士的特殊情況,劉學(xué)群院長坦言,這臺(tái)手術(shù)是他職業(yè)生涯中遇到的挑戰(zhàn)之一。“如果說常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)是一場‘常規(guī)戰(zhàn)役’,那甘女士的手術(shù)就是一場‘攻堅(jiān)戰(zhàn)’?！?/p>

首先,獨(dú)眼特質(zhì)讓手術(shù)容錯(cuò)率近乎為零。右眼是老人唯一的視覺器官,術(shù)中任何細(xì)微的失誤——哪怕是輕微的眼壓波動(dòng)、角膜刺激或眼底損傷,都可能造成不可逆的視力損害。這意味著手術(shù)的安全標(biāo)準(zhǔn)必須遠(yuǎn)超普通手術(shù),每一個(gè)步驟都必須精確到毫米級別。

其次,多次手術(shù)導(dǎo)致眼部結(jié)構(gòu)復(fù)雜紊亂。既往的青光眼發(fā)作和手術(shù)造成了眼內(nèi)組織粘連、微循環(huán)受損,使得甘女士的眼部解剖結(jié)構(gòu)異于常人。醫(yī)生在手術(shù)中不僅要完成白內(nèi)障摘除和人工晶體植入,還要在混亂的組織結(jié)構(gòu)中精準(zhǔn)操作,稍有不慎就可能傷及關(guān)鍵部位。

與此同時(shí),并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)層層疊加。青光眼術(shù)后的眼部耐受度極低,常規(guī)手術(shù)參數(shù)極易誘發(fā)眼壓驟升、角膜水腫、青光眼復(fù)發(fā)甚至眼底出血等一系列連鎖反應(yīng)。這對手術(shù)方式的選擇、操作時(shí)長的控制以及超聲能量的使用提出了極其嚴(yán)苛的要求。

此外,年齡因素進(jìn)一步加劇了修復(fù)難度。70歲的老人眼部機(jī)能已經(jīng)衰退,自愈能力較弱。手術(shù)不僅要提升視力,更需要最大限度地保護(hù)殘存的視功能,杜絕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)手術(shù)方案顯然無法滿足這些要求。

精準(zhǔn)研判:制定微創(chuàng)方案,以保視為核心攻堅(jiān)

面對這一系列棘手難題,劉學(xué)群院長帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反復(fù)研判,最終決定摒棄常規(guī)手術(shù)思路,將“保視力、保眼球、防并發(fā)癥”作為手術(shù)的核心目標(biāo)。

“普通白內(nèi)障手術(shù)的主要目標(biāo)是提升視力,但甘女士的手術(shù)必須在清除病灶的同時(shí),全方位保護(hù)她脆弱的眼內(nèi)組織,規(guī)避各類術(shù)后風(fēng)險(xiǎn),守護(hù)她唯一的視功能?！眲W(xué)群強(qiáng)調(diào)。

經(jīng)過多輪論證,劉學(xué)群院長團(tuán)隊(duì)制定了微創(chuàng)超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入的手術(shù)方案。這套方案的優(yōu)勢在于:通過優(yōu)化手術(shù)微切口、降低術(shù)中超聲能量、縮短眼內(nèi)操作時(shí)間,最大程度地減少眼部創(chuàng)傷。在清除混濁晶狀體、矯正屈光不正的同時(shí),精準(zhǔn)保護(hù)殘存的視功能,兼顧安全性與術(shù)后視覺質(zhì)量。

術(shù)前,劉學(xué)群院長還專門抽出時(shí)間,一對一地為甘女士講解手術(shù)流程與預(yù)后效果,耐心解答她的每一個(gè)疑問。老人原本緊張焦慮的情緒逐漸平復(fù),對手術(shù)充滿了信心。

精準(zhǔn)施治,0.25視力逆襲至0.6

手術(shù)當(dāng)天,劉學(xué)群院長親自執(zhí)刀。憑借多年積累的疑難眼病診療經(jīng)驗(yàn),他精準(zhǔn)處理了甘女士異常的眼部結(jié)構(gòu),以低能量微創(chuàng)技術(shù)輕柔地剝離混濁的晶狀體,精準(zhǔn)植入適配的人工晶體。整個(gè)操作過程精細(xì)、穩(wěn)妥、高效,成功規(guī)避了各類術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為甘女士安排了系統(tǒng)的抗炎治療與精細(xì)化?？谱o(hù)理。令人欣慰的是,老人的恢復(fù)效果非常理想。復(fù)查結(jié)果顯示:右眼裸眼視力從術(shù)前的0.25成功提升至0.6,晶狀體混濁完全清除,眼壓穩(wěn)定正常,沒有出現(xiàn)炎癥、水腫等并發(fā)癥。長期困擾她的視物模糊、眼干不適等癥狀徹底消失。

“以前看什么都是模模糊糊的,現(xiàn)在連對面墻上的鐘表都能看得一清二楚!”重獲清晰視界的甘女士滿心歡喜,逢人便夸贊劉院長和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)。她終于擺脫了終日視物模糊、小心翼翼用眼的困境,重新找回了生活的信心。

醫(yī)者堅(jiān)守:深耕疑難眼病,守護(hù)高齡患者光明

作為資深眼科專家,劉學(xué)群院長長期深耕白內(nèi)障、青光眼等疑難眼病領(lǐng)域,尤其在獨(dú)眼、多次術(shù)后、高齡復(fù)雜眼病的高難度手術(shù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他提醒廣大市民,有青光眼、眼部手術(shù)史的人群是并發(fā)性白內(nèi)障的高發(fā)群體,這類白內(nèi)障發(fā)病更快、病情更復(fù)雜,需要定期進(jìn)行眼部專項(xiàng)檢查,做到早診斷、早手術(shù),避免視功能出現(xiàn)不可逆的損傷。

“每一位患者的眼睛都是獨(dú)一無二的,尤其是像甘女士這樣的獨(dú)眼患者,我們更要傾盡全力去守護(hù)。”劉學(xué)群院長說,“只要有一線希望,我們就絕不放棄?！?br>
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