別再忽視成人斜視！南昌愛爾楊秋艷手術(shù)矯治43歲患者共同性外斜視

　　斜視并非青少年專屬眼病，成人長期拖延的斜視同樣會持續(xù)加重，影響外觀與視功能。2026年3月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病?？浦魅螚钋锲G，成功為43歲的關(guān)女士(化名)完成共同性外斜視矯正手術(shù)。

　　據(jù)了解，關(guān)女士早在孩童時(shí)期就發(fā)現(xiàn)自己眼睛存在向外偏斜的情況，但因初期癥狀相對輕微，且對日常生活影響不大，一直沒有接受專業(yè)矯正治療。隨著年齡增長，關(guān)女士的外斜視度數(shù)逐年遞增，癥狀愈發(fā)明顯。一方面，眼位偏斜嚴(yán)重影響面部容貌，給其個(gè)人形象和心態(tài)帶來困擾;另一方面，長期異常眼位導(dǎo)致眼部負(fù)荷過重，日常用眼稍久就會出現(xiàn)明顯視疲勞，極大影響工作效率與生活質(zhì)量。在家人的陪同與支持下，飽受困擾的關(guān)女士，專程前往南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)診療。

　　接診后，楊秋艷主任為關(guān)女士開展了全面、細(xì)致的精細(xì)化眼科專項(xiàng)檢查，精準(zhǔn)排查眼部屈光、眼位、視功能及眼部組織結(jié)構(gòu)情況。檢查結(jié)果顯示，關(guān)女士雙眼裸眼視力狀態(tài)良好，左右眼裸眼視力均可達(dá)1.0，但存在明顯眼位異常：33厘米近距離視物時(shí)，眼位向外偏斜25三棱鏡度，5米遠(yuǎn)距離視物時(shí)，眼位外斜度數(shù)達(dá)到35三棱鏡度。同時(shí)，長期的眼位異常已導(dǎo)致患者雙眼二級、三級視功能受損缺失。結(jié)合各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)及臨床癥狀，關(guān)女士被確診為共同性外斜視。

　　結(jié)合關(guān)女士的年齡、斜視度數(shù)、眼部基礎(chǔ)條件及視功能受損情況，楊秋艷主任為其定制了個(gè)性化、精細(xì)化的微創(chuàng)斜視矯正手術(shù)方案。在完善全部術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌后，順利為關(guān)女士實(shí)施左眼外直肌后徙5mm、左眼內(nèi)直肌縮短4mm斜視矯正手術(shù)，全程手術(shù)操作精準(zhǔn)、過程順利，圓滿完成眼位矯正治療。

　　術(shù)后，醫(yī)院為關(guān)女士制定了針對性的康復(fù)方案，通過科學(xué)的術(shù)后護(hù)理、規(guī)范的雙眼視功能專項(xiàng)訓(xùn)練，助力眼部機(jī)能修復(fù)。目前，關(guān)女士眼位已完全恢復(fù)正常，外觀上看不出任何斜視痕跡，此前受損的雙眼融合功能、立體視功能正在逐步恢復(fù)，用眼疲勞的問題也得到徹底改善。

　　針對共同性外斜視，楊秋艷主任做出專業(yè)科普解讀。她表示，共同性外斜視是臨床常見的斜視類型，核心特征為雙眼視軸不平行，患者注視目標(biāo)時(shí)，單眼或雙眼會持續(xù)性向外偏斜。該病患者斜視角在各個(gè)視物方向基本一致，普遍存在視物復(fù)視、眼球輻輳功能不足的問題，通俗來說就是無法完成正常的“斗眼”動作，且不存在眼外肌麻痹問題，神經(jīng)系統(tǒng)也無器質(zhì)性病變，區(qū)別于其他類型斜視。多數(shù)患者眼位呈恒定性外斜，斜視度數(shù)多處于15°-40°之間，長期放任不治，會持續(xù)破壞雙眼視功能，嚴(yán)重者可造成不可逆的視功能喪失。

　　楊秋艷主任介紹，共同性外斜視的發(fā)病誘因主要分為三大類。其一為眼外肌發(fā)育異常，眼外肌附著位置偏移、眼部肌肉力量不均衡，是引發(fā)斜視的先天基礎(chǔ)因素;其二為屈光不正因素，長期未矯正的近視、遠(yuǎn)視等屈光問題，會打破眼部視物平衡，逐步誘發(fā)眼位異常;其三為融合功能缺陷，嬰幼兒時(shí)期是雙眼視功能發(fā)育的關(guān)鍵階段，此時(shí)眼部融合功能較為脆弱，若長期處于不良視覺環(huán)境中，極易導(dǎo)致視功能發(fā)育異常，最終形成斜視。

　　據(jù)了解，目前臨床針對共同性外斜視擁有完善的階梯式診療方案，可根據(jù)患者斜視度數(shù)、病情穩(wěn)定情況制定個(gè)性化治療方式。對于斜視度數(shù)較小的患者，可通過佩戴底朝內(nèi)的三棱鏡眼鏡，有效消除視物復(fù)視癥狀，改善眼部不適;對于斜視度數(shù)超過15°、病情穩(wěn)定半年以上的中重度患者，手術(shù)矯正是優(yōu)選治療方式，可從根源上矯正異常眼位。

　　楊秋艷主任特別強(qiáng)調(diào)，斜視矯正并非單純改善外觀，更核心的目的是挽救和修復(fù)雙眼視功能。術(shù)后患者需堅(jiān)持開展脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等專項(xiàng)視功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)雙眼協(xié)同視物能力，重塑正常的雙眼視覺功能。

　　很多人誤以為斜視僅多發(fā)于兒童青少年，成人斜視無需治療，這是極大的認(rèn)知誤區(qū)。楊秋艷主任提醒，成人共同性外斜視若長期拖延，不僅會持續(xù)影響容貌、加重視疲勞，還會導(dǎo)致雙眼視功能持續(xù)退化、難以逆轉(zhuǎn)。因此，無論兒童還是成人，一旦發(fā)現(xiàn)眼位偏斜、視物重影、用眼易疲勞等癥狀，需盡早就醫(yī)檢查、及時(shí)干預(yù)矯正，把握最佳治療時(shí)機(jī)，收獲良好預(yù)后效果。

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