9歲萌娃患間歇性外斜視，南昌愛爾楊秋艷精準(zhǔn)手術(shù)助其獲正常眼位

2025 年 8 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷的診室里，迎來了一位小患者 ——9 歲的小黃。一年前，家長偶然發(fā)現(xiàn)小黃的眼睛會不自覺地向外偏斜，隨著時(shí)間推移，這一情況并未改善，反而讓孩子在日常學(xué)習(xí)和生活中逐漸變得不自信，于是趕忙帶孩子來到南昌愛爾眼科尋求專業(yè)幫助。

接診后，楊秋艷主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為小黃展開了全面細(xì)致的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小黃的眼部問題不容小覷：右眼裸眼視力僅 0.25，佩戴 - 2.50DS/-1.50DC×175° 矯正眼鏡后，視力可提升至 0.8；左眼裸眼視力 0.3，佩戴 - 3.00DS/-1.25DC×175° 矯正眼鏡后，視力同樣能達(dá)到 0.8。更關(guān)鍵的是，在眼位檢查中，小黃 33cm 看近時(shí)眼位向外偏斜 40 三棱鏡度，5m 看遠(yuǎn)時(shí)眼位向外偏斜 30 三棱鏡度，盡管偶爾能控制眼位保持正位，但雙眼的二級、三級視功能已遭到嚴(yán)重破壞。結(jié)合各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，楊秋艷主任明確診斷小黃為間歇性外斜視合并雙眼屈光不正。

針對小黃的病情，楊秋艷主任團(tuán)隊(duì)迅速制定了個(gè)性化的診療方案。在完善術(shù)前各項(xiàng)檢查、排除手術(shù)禁忌并做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，楊主任親自主刀，為小黃實(shí)施了右眼外直肌后徙 6mm 聯(lián)合右眼內(nèi)直肌縮短 5mm 的斜視矯正手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程十分順利，術(shù)中操作精準(zhǔn)，術(shù)后小黃生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)明顯不適癥狀。

術(shù)后，南昌愛爾眼科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)為小黃提供全方位的康復(fù)指導(dǎo)，包括術(shù)后驗(yàn)光配鏡以確保矯正視力穩(wěn)定，以及針對性的雙眼視功能訓(xùn)練，幫助受損的視功能逐步恢復(fù)。經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療與護(hù)理，小黃的眼位已成功恢復(fù)正常，雙眼二級、三級視功能也在穩(wěn)步提升，往日因眼位問題帶來的困擾徹·底消失，孩子臉上重新綻放出自信的笑容。

作為視光及小兒眼病領(lǐng)域的專家，楊秋艷主任在接受采訪時(shí)，也向大家科普了間歇性外斜視的相關(guān)知識。她表示，間歇性外斜視是外斜視中為常見的類型，在所有外斜視患者中占比超過 。根據(jù)患者視遠(yuǎn)、視近時(shí)斜視度的差異，臨床上可將其分為基本型、分開過強(qiáng)型、集合不足型和假性分開過強(qiáng)型四種類型。而小黃的情況屬于集合不足型間歇性外斜視，其典型特征就是視近時(shí)的斜視度大于視遠(yuǎn)時(shí)的斜視度。

“間歇性外斜視在發(fā)病早期，患者通常僅在視遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)眼睛間歇性外斜的情況，視近時(shí)眼位和雙眼視功能基本正常，因此很容易被家長忽視?！?楊秋艷主任進(jìn)一步解釋道，“但隨著病情的發(fā)展，尤其是在孩子生病、疲勞、注意力不集中、處于明亮光線環(huán)境下，或者雙眼融合功能遭到破壞時(shí)，外斜視出現(xiàn)的概率會大幅增加。而且，外斜視出現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間和頻率會隨著年齡增長逐漸上升，后期甚至在視近時(shí)也會表現(xiàn)出外斜視，嚴(yán)重時(shí)還會發(fā)展為恒定性外斜視，導(dǎo)致雙眼單視功能完全喪失，同時(shí)伴隨視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等一系列不適癥狀，對孩子的視力發(fā)育和身心健康都會造成極大影響?！?/p>

因此，楊秋艷主任特別提醒廣大家長：一旦孩子被確診為間歇性外斜視，務(wù)必定期帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查斜視角度以及雙眼二級、三級視功能。在孩子尚未形成顯性外斜視、雙眼單視功能尚未完全喪失之前，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)矯正。當(dāng)孩子的斜視角超過 15°，且顯斜出現(xiàn)的時(shí)間過長、頻率過高，已經(jīng)影響到雙眼視功能發(fā)育時(shí)，更要提倡早期手術(shù)，以免錯(cuò)過至佳治療時(shí)機(jī)，給孩子的未來留下視力隱患。

南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科始終致力于為兒童青少年眼健康保駕護(hù)航，憑借專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的診療設(shè)備和個(gè)性化的診療方案，已幫助眾多像小黃一樣的斜視患兒重獲清晰視力與正常眼位。未來，科室也將繼續(xù)深耕兒童眼病診療領(lǐng)域，為更多家庭解決眼部健康難題。

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