斜弱視權(quán)威余新平南昌愛爾親診施術(shù)，助18歲少女告別復(fù)雜斜視困擾

廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視專科主任、斜視與小兒眼病領(lǐng)域權(quán)威專家余新平，憑借二十余年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)與前沿診療技術(shù)，在國內(nèi)眼科界享有盛譽(yù)。2025年6月22日，應(yīng)南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科誠摯邀請(qǐng)，余新平主任蒞臨南昌開展坐診及手術(shù)工作。期間，余新平主任成功為一名 18 歲的共同性外斜視患者小章實(shí)施矯治手術(shù)，助力其重獲清晰視界與正常視功能。

小章在 1 年前偶然發(fā)現(xiàn)自己右眼向外偏斜，隨著時(shí)間推移，病情愈發(fā)嚴(yán)重。來到南昌愛爾眼科醫(yī)院后，余新平主任對(duì)其進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。檢查結(jié)果顯示，小章右眼裸眼視力僅為 0.25，通過佩戴 - 2.25DS/-0.50DC×65° 的眼鏡，矯正視力可達(dá)到 1.0；左眼裸眼視力 0.4，戴鏡 - 1.00DS/-0.50DC×15° 后矯正視力同樣為 1.0。在 33cm 近距離視物及 5m 遠(yuǎn)距離視物時(shí)，小章的眼位均向外偏斜 40 三棱鏡度。交替遮蓋檢查發(fā)現(xiàn)，其雙眼眼位由外上恢復(fù)至正中位置，且雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已遭受破壞。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，小章被確診為共同性外斜視、分離性垂直斜視、右眼下斜肌亢進(jìn)以及雙眼屈光不正。

完善一系列術(shù)前檢查與準(zhǔn)備工作后，余新平主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與精湛醫(yī)術(shù)，為小章實(shí)施斜視矯正手術(shù)。術(shù)中，對(duì)小章右眼外直肌進(jìn)行后徙 6.5mm 處理，同時(shí)將右眼內(nèi)直肌縮短 5.5mm，整個(gè)手術(shù)過程進(jìn)展順利。術(shù)后，經(jīng)過斜視矯正手術(shù)以及系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練，小章的眼位已恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步修復(fù)中

針對(duì)小章所患的分離性垂直斜視，余新平主任介紹，目前該病癥的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。其主要特征為兩眼交替出現(xiàn)上斜視，眼球運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)分離狀態(tài)。在交替遮蓋檢查時(shí)，被遮蓋的眼睛會(huì)出現(xiàn)上漂并伴有外旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象，去掉遮蓋后，眼球則緩慢回到注視位并發(fā)生內(nèi)旋轉(zhuǎn)，且在看遠(yuǎn)時(shí)癥狀更容易顯現(xiàn)。值得注意的是，頭位側(cè)轉(zhuǎn)后交替遮蓋時(shí)仍存在交替上漂現(xiàn)象，這是與單純雙眼下斜肌亢進(jìn)鑒別的關(guān)鍵要點(diǎn)。分離性垂直斜視常常合并先天性斜視，多數(shù)患者還伴有眼球震顫和弱視，也可能合并下斜肌亢進(jìn)。該病通常為雙眼發(fā)病，既可以是對(duì)稱性的，但更多情況下表現(xiàn)為非對(duì)稱性，少數(shù)也存在單眼發(fā)病的情況。對(duì)于平時(shí)無明顯交替上斜視，僅在檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)的患者，可采取保守治療；若患者同時(shí)合并屈光不正，在配鏡時(shí)可借助光學(xué)手段轉(zhuǎn)換注視眼，以避免上漂現(xiàn)象暴露。當(dāng)分離性垂直斜視合并水平斜視時(shí)，則需在矯正垂直分離性斜視的同時(shí)，通過手術(shù)矯正水平斜視。

關(guān)于小章所患的共同性外斜視，余新平主任指出，這類患者雙眼視軸不平行、眼位偏斜，常伴有復(fù)視癥狀，且斜視角在各個(gè)方向均相等，多表現(xiàn)為日常恒定性外斜視。其主要臨床表現(xiàn)為外斜視、復(fù)視以及輻輳功能不足。其中，外斜視和復(fù)視最為常見，患者斜視度數(shù)一般在 15°～40°，呈恒定狀態(tài)。而輻輳功能不足則表現(xiàn)為患者無法完成 “斗眼” 的眼球運(yùn)動(dòng)，但雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)正常，有時(shí)還可能出現(xiàn)雙眼上下同向運(yùn)動(dòng)障礙。對(duì)于斜視度數(shù)較大，一般超過 15°，且病情穩(wěn)定半年以上的患者，手術(shù)矯正是有效的治療方式。眼位矯正后，通過積極開展術(shù)后視覺訓(xùn)練，如脫抑制訓(xùn)練、融像訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，能夠幫助患者恢復(fù)雙眼視覺功能。

此次南昌愛爾眼科醫(yī)院與余新平主任的合作，不僅成功幫助小章擺脫了斜視困擾，更為南昌地區(qū)斜視患者帶來了高水平的醫(yī)療服務(wù)與康復(fù)希望。未來，南昌愛爾眼科醫(yī)院將持續(xù)引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為患者的眼健康保駕護(hù)航。

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