從流淚到流膿：一個(gè)被忽視十年的眼科「定時(shí)炸彈」

十年忽視，小癥狀釀成慢性病

今年 45 歲的雷女士（化姓），大約在十年前開始出現(xiàn)左眼不自覺流淚的癥狀。起初，她并未將此視為嚴(yán)重問題。正是這種「沒什么大不了」的想法，讓她在長(zhǎng)達(dá)七年的時(shí)間里，選擇了對(duì)左眼的溢淚癥狀置之不理。

然而，隱患就此埋下。大約從三年前開始，雷女士的左眼內(nèi)眼角下方（醫(yī)學(xué)上稱為「淚囊區(qū)」）開始出現(xiàn)反復(fù)的紅腫，并伴有分泌物增多的情況。每當(dāng)癥狀發(fā)作，雷女士便前往家附近的診所進(jìn)行靜脈輸液治療。輸液后，紅腫和疼痛確實(shí)能得到暫時(shí)緩解，但這治標(biāo)不治本的方法，使得病情在接下來的三年里陷入了「發(fā)作-輸液緩解-再發(fā)作」的惡性循環(huán)。

病情加劇，常規(guī)手段終失效

今年 1 月，雷女士的左眼淚囊區(qū)再次出現(xiàn)紅腫，但此次的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超以往。盡管她多次接受靜脈滴注「頭孢」類抗生素聯(lián)合「地塞米松」（一種激素）的強(qiáng)化治療，疼痛感雖有所減輕，但眼部的腫脹卻異常頑固，遲遲不見消退，這與之前輸液后便能明顯好轉(zhuǎn)的情況截然不同。

更令人擔(dān)憂的是，持續(xù)腫脹的區(qū)域最終發(fā)生了破潰，并有少量膿性分泌物滲出。病情變得棘手，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院意識(shí)到常規(guī)抗感染治療已難以控制，于是建議雷女士立即前往上級(jí)醫(yī)院尋求進(jìn)一步診治。

精準(zhǔn)診斷與高難度手術(shù)解除危機(jī)

近日，雷女士來到南昌愛爾眼科醫(yī)院，求診于該院淚道病?？频闹旒淤F主任。經(jīng)過詳細(xì)的?？茩z查，朱加貴主任明確了雷女士的病因——左眼急性淚囊炎急性發(fā)作。

朱加貴主任解釋道，雷女士的病因根源在于「慢性淚囊炎」。他進(jìn)一步闡述：「雷女士十年前出現(xiàn)的無故溢淚，很可能就是慢性淚囊炎的早期表現(xiàn)。我們的淚道系統(tǒng)如同眼睛的『下水管道』，負(fù)責(zé)排出多余的淚液。當(dāng)鼻淚管發(fā)生堵塞，淚液無法順利排出，長(zhǎng)期積聚在淚囊中，就容易滋生細(xì)菌，引發(fā)慢性炎癥，這就是慢性淚囊炎?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為流淚，但淚囊內(nèi)已成為細(xì)菌的『蓄水池』?！?/p>

由于雷女士的病情被拖延長(zhǎng)達(dá)十年之久，慢性炎癥已導(dǎo)致淚囊及周圍組織發(fā)生嚴(yán)重的粘連和瘢痕化，并在近期急性發(fā)作形成膿腫甚至瘺道，這使得手術(shù)變得異常復(fù)雜和困難。面對(duì)挑戰(zhàn)，朱加貴主任憑借其精湛的手術(shù)技藝和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，為雷女士成功實(shí)施了「鼻腔淚囊吻合術(shù)」。該手術(shù)的核心在于為堵塞的淚道建立一條新的引流通道，將淚囊與鼻腔直接吻合，使淚液能夠繞過堵塞部位，直接流入鼻腔，從而從根本上解決淚液滯留和感染問題。

專家提醒：勿以「癥」小而不為，及早就醫(yī)是上策

術(shù)后，雷女士左眼的膿腫迅速消退，困擾她十年的流淚癥狀也徹底消失。

回顧雷女士的病例，朱加貴主任提醒：「這是一個(gè)非常典型的因忽視小癥狀而導(dǎo)致病情復(fù)雜化的案例。慢性淚囊炎絕非小病，它不僅給患者帶來長(zhǎng)期流淚、分泌物增多等困擾，影響生活質(zhì)量，更潛在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。那個(gè)長(zhǎng)期存在的『細(xì)菌池』就像一個(gè)『定時(shí)炸彈』，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，極易急性發(fā)作，形成淚囊區(qū)膿腫，甚至可能導(dǎo)致眼眶蜂窩織炎、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及視力乃至生命。」

朱主任強(qiáng)調(diào)，對(duì)于長(zhǎng)期無故流淚、眼角分泌物增多或按壓淚囊區(qū)有膿液溢出的情況，務(wù)必引起高度重視，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的眼科或淚道?？凭驮\?！改壳皩?duì)于慢性淚囊炎，尤其是已產(chǎn)生并發(fā)癥的病例，手術(shù)是最佳的能從根本上解決問題的方法?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，特別是內(nèi)窺鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小的治療。切勿一拖再拖，或試圖通過反復(fù)輸液等臨時(shí)措施來緩解，以免小病拖成大患，增加治療難度和自身痛苦。
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