攻 克兒童疑難眼疾！中山眼科余新平教授南昌愛(ài)爾手術(shù)矯治先天性?xún)?nèi)斜視合并弱視

兒童斜視是影響孩子視覺(jué)發(fā)育與面部美觀的常見(jiàn)小兒眼病，其中先天性?xún)?nèi)斜視發(fā)病隱匿、危害極大，不僅會(huì)造成眼位異常，還會(huì)嚴(yán)重破壞雙眼視功能，誘發(fā)重度弱視，若干預(yù)不及時(shí)，將對(duì)孩子的視力發(fā)育、立體視覺(jué)建立乃至身心健康造成終身影響。2026年6月，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院特邀廣州中山眼科中心斜弱視專(zhuān)科主任余新平教授蒞臨院內(nèi)開(kāi)展疑難斜視手術(shù)，憑借精湛的診療技術(shù)，成功為一名5歲先天性?xún)?nèi)斜視患兒完成精準(zhǔn)矯正，幫助孩子重塑正常眼位，為雙眼視功能康復(fù)筑牢基礎(chǔ)。

5歲男童小榛（化名），自出生起便存在雙眼向內(nèi)偏斜的癥狀。隨著年齡增長(zhǎng)，小榛的斜視度數(shù)持續(xù)加重，眼位偏斜問(wèn)題愈發(fā)明顯，家長(zhǎng)憂(yōu)心不已，為尋求專(zhuān)業(yè)規(guī)范的診療方案，帶孩子前往南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。

余新平教授為小榛進(jìn)行了全面、精細(xì)化的眼部專(zhuān)科檢查，精準(zhǔn)排查眼部問(wèn)題、評(píng)估視覺(jué)功能狀態(tài)。檢查結(jié)果顯示：患兒右眼裸眼視力0.4，配戴+1.00DS/-0.50DC×125°矯正鏡片后，視力無(wú)任何提升；左眼裸眼視力同樣為0.4，配戴+1.75DS/-0.50DC×170°矯正鏡片后，視力依舊無(wú)法改善。

眼位檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，小榛裸眼狀態(tài)下，33cm近距離視物、5m遠(yuǎn)距離視物時(shí)，眼位均向內(nèi)偏斜25三棱鏡度；配戴矯正眼鏡后，遠(yuǎn)近眼位內(nèi)斜度數(shù)進(jìn)一步加重，達(dá)到30三棱鏡度。更為嚴(yán)重的是，患兒雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已完全受損，喪失了正常的融合功能與立體視覺(jué)。結(jié)合患兒病史、眼部驗(yàn)光結(jié)果、眼位及視功能檢查數(shù)據(jù)，余新平教授最終確診小榛患有先天性?xún)?nèi)斜視、雙眼屈光不正、雙眼弱視，屬于典型的兒童疑難復(fù)合型斜視眼病。

針對(duì)本次患兒病癥，余新平教授科普先天性?xún)?nèi)斜視的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。他表示，先天性?xún)?nèi)斜視也叫嬰幼兒性?xún)?nèi)斜視，是兒童高發(fā)的先天性眼病，多在患兒6月齡前發(fā)病，屬于原因不明、與屈光因素?zé)o關(guān)的顯性?xún)?nèi)斜視，具有極強(qiáng)的發(fā)育危害性。

該病癥核心特征十分典型：發(fā)病時(shí)間早，6月齡前即可出現(xiàn)，多為恒定性斜視，初期可呈間歇發(fā)作狀態(tài)；斜視角偏大且穩(wěn)定，大多在30-50三棱鏡度以上，不受視物距離、注視狀態(tài)、眼部調(diào)節(jié)功能影響；患兒多為生理性或輕度遠(yuǎn)視，配戴足量矯正眼鏡后，斜視角度不會(huì)減小。同時(shí)，病癥常伴隨多種并發(fā)癥，包括交叉性注視、眼球運(yùn)動(dòng)異常、垂直斜視、A/V征、眼球震顫、異常頭位等，部分病例存在遺傳傾向。

“臨床上近的先天性?xún)?nèi)斜視患兒會(huì)合并重度弱視，且多伴隨旁中心注視，嚴(yán)重阻礙視覺(jué)發(fā)育?！庇嘈缕浇淌谘a(bǔ)充道，部分患兒存在交替注視，雙眼視力相對(duì)均衡，但多數(shù)無(wú)交替注視的患兒，斜視眼會(huì)持續(xù)發(fā)育不良，形成頑固性弱視，對(duì)視力和立體視覺(jué)破壞極大。

談及臨床治療原則，余新平教授強(qiáng)調(diào)，手術(shù)矯正是先天性?xún)?nèi)斜視的核心治療方式。盡早開(kāi)展規(guī)范的斜視矯正手術(shù)，能夠有效糾正眼位異常，規(guī)避大腦眼球運(yùn)動(dòng)通路發(fā)育不良問(wèn)題，為雙眼視功能發(fā)育創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。同時(shí)，手術(shù)并非治療終點(diǎn)，術(shù)后必須搭配系統(tǒng)化視功能康復(fù)訓(xùn)練，針對(duì)性完成脫抑制、融像重建、立體視修復(fù)等訓(xùn)練，才能全面恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能，從根源上預(yù)防斜視復(fù)發(fā)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的診療效果。

此次名醫(yī)手術(shù)的成功開(kāi)展，彰顯了南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院在小兒斜弱視診療領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)實(shí)力與資源優(yōu)勢(shì)。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)聯(lián)動(dòng)國(guó)內(nèi)頂·尖眼科專(zhuān)家資源，引進(jìn)前沿診療技術(shù)與理念，深耕兒童青少年眼病防治領(lǐng)域，以精準(zhǔn)化、個(gè)性化、系統(tǒng)化的診療服務(wù)，解決各類(lèi)兒童斜視、弱視疑難眼病問(wèn)題，守護(hù)贛鄱兒童清晰、健康、完整的雙眼視覺(jué)。